原标题:上海远大心胸医院心衰中心执行主任张雅君:(引题)
突发心脏病越来越多,怎样做好防范于未然(主题)
文/尹学兵
北京时间6月13日凌晨,欧洲杯小组赛出现令人揪心的一幕.在欧洲杯丹麦与芬兰的足球比赛中,丹麦队10号埃里克森在上半场结束前突然倒地,心脏骤停。幸运的是,在丹麦球员、队医、球场急救人员的通力救助下,埃里克森起死回生,而心脏复苏术又一次起到了至关重要的作用。
关爱心脏,先了解心脏及心脏疾病
心脏是人体至关重要的脏器,其主要功能是为血液流动提供动力,把血液运行至身体各个部分,从而维系生命。然而心脏一旦出现问题,形成心脏疾病,则严重影响人类身体健康。常见的心脏疾病有:高血压性心脏病,因长期高血压所致;冠状动脉性心脏病,由冠状动脉发生病变所引起;风湿性心脏病,A族溶血性链球菌引起;先天性心脏病,心脏先天畸形等等。
随着人口老龄化及城镇化进程的加速,中国心血管病的发病人数持续增加,尤其是青中年男性急性冠心病事件发生率上升最明显。急性心肌梗死是冠心病最严重的一种情况,曾经被认为是老年病的心肌梗塞,如今也频繁发生在年轻人身上。有数据表明,我国中青年心肌梗塞患者已占8%。
上海远大心胸医院心衰中心执行主任张雅君指出,无论上述哪种心脏疾病都有可能引起猝死。据相关机构统计,我国每分钟就会有一个人因心源性猝死离开。一旦发生心脏骤停超过4分钟,脑组织会发生损害,超过十分钟就会出现脑死亡。
不良的生活方式也会诱发猝死
中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段,估计患病人数达到2.9亿,每年约54.4万人经历心源性猝死,且80%发生在公共场所或家中。“除了和自身的疾病有关系外,不良的生活方式也会诱发猝死”。谈及这些年发生的年轻人猝死事件,上海远大心胸医院心衰中心张雅君主任一再提醒,持续不眠不休地熬夜的确是一些人猝死的诱因。熬夜会影响心血管健康,增加普通人群心源性猝死的风险。其原因在于,短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张,并导致血压升高,压力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不规则、心肌缺血等问题,极易引发猝死的发生。
“极限运动也是发生猝死的一个因素。”张雅君主任指出,一般运动时,心脏输出血量比静止时增加10倍,而剧烈运动令心脏输血量更大,大大增加了心肌的耗氧量,使冠状动脉难以充分供血,就有可能诱发心肌缺血、心肌梗死,一些白领平时运动少,心脏贮备能力低,如果偶尔超负荷运动,心肌和骨骼肌的耗氧量同时剧增,就可能造成心肌缺血。如果再有某种隐性的心脏病,那就更危险了。
AED的作用与使用方法
自动体外除颤器(AED)问世于1979年,是一种通过电击除颤的便携式医疗设备。医学上素有“黄金4分钟”急救原则,心脏骤停4分钟后患者脑细胞会出现不可逆转的损害,而AED电击除颤一直被公认为是制止心脏猝死的最有效方法,AED可以与心肺复苏术配合使用,提高心脏骤停患者的生存率。如果在1分钟内可以接受正确有效的抢救,那存活率高达90%;4分钟内开始抢救,成功率约60%。一旦患者心脏骤停,正确使用AED及时施救,则有很大概率让患者转危为安。
张雅君主任特别提醒,自动体外除颤器(AED)的使用越早,抢救成功率越高。AED是专门为非医务人员研制的,操作简单、安全。使用方法如下:
1、开机 无论任何厂家、品牌、型号的AED,使用大同小异,只要开机后完全按照语音提示操作即可。
2、按照语音和图示贴好电极片。
3、不要接触患者,AED自动分析患者是否有室颤,如有室颤则自动充电。
4、按语音提示按下放电键,除颤完成。
5、除颤完成后,如不成功,按语音提示继续做心肺复苏。大约2分钟后,AED继续分析患者心律。
预防心脏病从生活方式做起
预防心脏病,要做到防患于未然,同时这也是防猝死于未然。
首先要从生活方式进行改变,保持良好的生活方式,善待自己,生活规律,合理饮食,调节心理,心态平衡。
饮食方面低盐,低油,低糖可以预防三高;少食多餐,不过饥或过饱,以免加重心脏负担,诱发或加重心律失常。控制体重以减少患高血压和糖尿病的风险。
运动方面,适度运动不仅可以减轻体重,还可以控制高血压、高胆固醇和高血糖,并减轻压力。每天半小时有氧运动,或走一万步,都可起到保护心脏的作用。对于工作太繁忙,抽不出时间运动的人,也可以想办法,如把车停放在较远的地方,自己多走几步,走楼梯,少用电梯等。上班时也要注意加强运动,主动增加走路的机会。每坐半小时,就应站起来活动一下。
习惯方面,在家里禁止吸烟,杜绝家人吸入二手烟和三手烟的机会。自己不吸烟,孩子也就不会吸烟。此外,了解自己的心脏有无风险,需要定期检查血糖、血压和胆固醇,计算体重指数,以确定体重没有超标。除了保持居家健康以外,还需保持职场健康。工作地点应该禁烟,大家应该互相监督,创造无烟环境;要注意劳逸结合,避免长时间的加班熬夜,如果神经长期处于兴奋状态,很容易导致心脏负担过重,心率增快。
其次,还要掌握科学的保健常识。高血压患者从患病早期就应开始治疗,在医生指导下选择缓和的降压药物;长期服用降压药的人千万不要突然停药,以免出现反跳而发生危险。
专家简介
张雅君
上海远大心胸医院心衰中心执行主任。上海医学会心血管专业委员会委员,上海心血管健康联盟心衰中心委员、中国远程医学心脏监护专业委员会专家委员,参加国家九五高血压研究课题,完成先心病、冠心病研究课题,多次获得科技省市科技进步奖,发表医学论文30余篇。
擅长冠心病、高血压、心律失常和心力衰竭等心血管常见病的诊断与治疗。完成心脏导管、心脏造影、起搏器安装、二尖瓣球囊扩张术和冠心病介入治疗等4000多例。
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