原标题：指甲上真能看出健康问题？专家教你看“甲相”

指甲上的“月牙”越多，身体就越好？指甲上有点状白甲说明“大事不好”了？指甲上有白色竖条说明肾脏、肝脏不妙？关于指甲与健康，长久以来民间有很多说法，到底是怎么回事？本文一一分析，教你科学看“甲相”。

胡飞飞

先来说一个冷知识，“甲”是皮肤的附属器，我们通俗所说的“甲”在医学上称为“甲板”，由角质形成细胞构成，最主要的成分是角蛋白，可以理解为皮肤的另外一种表现形式。指/趾甲和我们的皮肤一样，会有各种各样的表现。今天我们就来看看这些甲改变代表了什么，小小的甲到底想告诉我们什么。

疑问1:指甲上的“月牙”是什么？

有先天因素，也有后天“勤劳”的功劳

指/趾甲近甲床的位置，可以看见白色的小月牙，月牙越多真的代表身体越健康吗？

其实，“月牙”是新生的角质形成细胞，是由指/趾甲下面的“甲母质”产生的，这些新生的角质形成细胞新鲜又多水，所以看起来“又白又嫩”。这些角质形成细胞不停地被推挤着向前，越挤越扁，密度越来越大，变得越来越坚硬，就形成了前面看起来不那么白的指/趾甲。中间的角质形成细胞会比两侧产生得快，所以会形成一个月牙的形状。

月牙的大小主要由甲母质的深度和角质形成细胞产生的速度决定。有的人甲母质比较深，新鲜的角质形成细胞还没有露出来给我们看见，就被挤压到了一起，等我们看见的时候，已经是有点老的角质形成细胞了，这一部分人就会看不见月牙或者就看见一点点月牙。角质形成细胞产生得越快，月牙就会越大。一般来说，甲使用得越多，角质形成细胞产生得越快。所以勤劳的大拇指、食指更容易看见月牙，不怎么用到的小拇指、脚趾甲就不那么容易看见月牙。

角质形成细胞产生的速度还和我们的新陈代谢有关，新陈代谢越快，角质形成细胞产生得越快，就越容易看见月牙。每个人的甲母质的深度、指甲的勤劳程度都不一样，所以和别人比月牙的大小、深度，比较身体新陈代谢的速度，就很有点不公平了。

我们可以自己和自己比一比月牙的大小，如果短时间内月牙都消失了，可能是新陈代谢不正常的减慢，或者短时间内长出了又宽又嫩的月牙，尤其是我们不常用的小指甲、趾甲，可能是新陈代谢不正常的加速，可就医完善相关检查。

【划重点】

不要和别人比月牙的大小与数量，月牙多大、多小没有统一标准；如果自己的月牙短时间内发生变化，需要警惕某些代谢类疾病，及时就医完善检查。

疑问2：指甲上有点状白甲要紧吗？

是伤后“疤痕”，但与缺钙、蛔虫等都不相关

指甲上有时候会看见白色的点状物，这是不是缺钙、营养不良、肚子里有蛔虫的信号？

其实，指/趾甲上面的点状物，是甲受伤之后留下来的痕迹，类似于皮肤上的疤痕，可能是一段时间的某一天我们的指/趾甲无意间被门夹到、被牙咬到、被指甲锉摩擦到。这些伤害一般很轻，感受不到疼痛，根本不会被我们注意到，但是这些伤害还是对小小的甲造成了一点点损伤，留下来一个白色的点状“疤痕”，这和我们的心肝脑肺肾没有什么关系，不要忧心。给指/趾甲一点时间，让它慢慢地向前推进，把“疤痕”渐渐“挤出去”就可以了。

疑问3：指甲上的白色竖条是什么？

可理解为指甲的“皱纹”，生理、病理因素造成

指/趾甲上会看见竖条纹，这是不是指甲想告诉我们肝脏、肾脏出了问题？需要查肝肾功能吗？

指/趾甲的白色竖条纹，在我们的甲上很常见，从侧面看会更明显，摸起来还有点粗糙。这是为什么呢？这又不得不回到我们的冷知识，甲其实可以理解为皮肤的另外一种表现形式，所以指/趾甲也和我们的皮肤一样，会有“皱纹”“粗糙”的时候，甲上的竖条纹就是这些“皱纹”。随着年纪增长，竖条纹会越来越明显。

有人又会问了，为什么我年纪轻轻，也有竖条纹了呢？抛开每个人基因上的差异不说，产生竖条纹的原因有生理性的和病理性的。

生理性因素：比方说美甲、咬指甲、洗手液刺激、消毒液刺激等，这些都会对我们看起来坚硬的甲板造成伤害，会产生竖条纹。

病理性因素：一般是手足的疾病，比方湿疹、真菌感染、甲沟炎、扁平苔藓等，但是这些疾病不会只有指/趾甲的竖条纹，会伴有其他的一些皮肤表现。

【划重点】

如果手足皮肤没有其他表现，指/趾甲上出现竖条纹，大家不要过度忧心“病理性竖条纹”，不要过度洗手、美甲，少咬指甲，多涂护手霜就可以了。这和我们的肝肾也没有什么关系。如果伴有一些手足皮肤的改变，可以及时去皮肤科就诊。

疑问4：甲点状凹陷是什么？

伴有皮肤多处改变，要警惕这个病

甲点状凹陷是因为被虫子咬了吗？有时候我们会在指/趾甲上看见一个个小点状凹坑，就和被针扎了一样，这样的甲改变在医学上称为“顶针甲”。如果只是单独的“顶针甲”无需担心，但如果伴有皮肤的改变，比方说躯干、四肢的反复瘙痒性皮疹，头皮的反复脱屑等，或者伴有关节的畸形、疼痛，需要警惕银屑病，及时就诊，让医生帮忙明确病因。

（作者为复旦大学附属中山医院皮肤科医生）