文/广州日报新花城记者 吴婉虹 通讯员 潘宁、何雅琳

秋冬交替之际是季节性脱发的高发期，社交网络平台上的相关话题也变得多了起来。在电商平台上搜索“生发”，一些价格从四五块钱到几百块钱不等的各色医用微针类产品正在热销，有购买者评论这种“头皮上药神器”“虽然有轻微针刺感但完全能接受”，但也有网友说“建议交给别人做”“自己用微针太痛坚持不了”。

在家用微针治疗脱发可行吗？可能会有什么风险？广州市皮肤病医院脱发专病门诊负责人李振洁主任医师告诉记者，确实有脱发患者在家自己使用微针治疗，不过，微针治脱发并非人人适宜，建议在医生指导下进行规范性治疗，当出现不适症状时需及时就医。

●微针应用广泛 但非人人适宜

当天气日渐变得清凉干爽，对于不少脱发患者来说，微针治疗似乎也到了一个更适宜的季节。“相比来说，夏季炎热潮湿，也容易出汗，更多人会愿意选择秋冬季节来进行这类创伤性的治疗，不管是微针，还是其他的创伤性治疗，在秋冬季节里做的人会相对多一些。”李振洁解释，不过微针治疗的创伤非常小，其实并没有明显的季节性差异，都是根据治疗的需求进行的。

用微针作为“头皮上药器”治疗脱发，是什么原理？李振洁介绍，微针是具有不同的材料和形状的针状结构，作用于皮肤形成微米尺寸的小孔，利于药物穿透角质层吸收的一种新型经皮给药系统。而微针疗法也称为“经皮胶原蛋白诱导疗法”，是一种利用微细针状器械对皮肤组织实施机械性或物理性、微创损伤刺激，以期获得治疗或美容作用的医疗技术，可伴随给予药品或功效性成分，借助于微针提高其透皮、吸收效率，从而增强治疗或美容功效。

“微针所致的微穿刺可在不破坏表皮整体结构的前提下产生可控的皮肤损伤，这种微损伤可诱发经典的损伤愈合反应，遵循经典的损伤愈合级联反应，以增加药物或功效性产品的吸收，获得更好的治疗或修复效果。”李振洁介绍，微针在皮肤科的临床上应用广泛，适应证包括有改善皮肤老化和亚健康状态（如皱纹、皮肤暗沉、毛孔粗大、敏感性皮肤等）、损容性皮肤病（如黄褐斑、炎症后色素沉着、寻常痤疮、脱发等）及各类原因引起的皮肤萎缩纹（妊娠纹、膨胀纹）、瘢痕等。

不过，也不是所有人都适合使用微针。李振洁介绍，微针治疗的临床应用禁忌证包括但不限于以下情况：对微针材料过敏；局部皮肤处于活动期或进展期的湿疹、寻常型银屑病、扁平苔藓等皮肤病；局部各种病毒性、细菌性、真菌性感染疾病者（如局部口唇单纯疱疹、寻常疣、扁平疣、毛囊炎、面癣等）； 瘢痕疙瘩或瘢痕体质；治疗区存在恶性肿瘤或不明性质的皮肤肿瘤；凝血功能障碍等其他血液系统疾病，或患有不能耐受微针治疗的其他系统性疾病等。

鉴于脱发病因复杂多样，自行选择微针治疗无疑是有风险的。李振洁介绍，在脱发专病门诊，通过皮肤镜、皮肤CT、皮肤病理以及相关免疫组化等诊断技术，以及性激素水平检测、双氢睾酮检验、血清铁蛋白、微量元素检测、甲状腺抗体检测、抗核抗体谱等专项检验手段，可以帮助鉴别诊断不同的脱发类疾病，比如红斑狼疮引起的脱发、毛发扁平苔藓、硬斑病引起的脱发、梅毒性脱发等，再在诊断基础上进行个体化、专业化、规范化的诊疗。

●在家用微针治脱发 有何潜在风险？

网上分享的微针治疗体验很多，对于痛感、疗效的说法不一，有人评论“虽然有轻微针刺感但完全能接受”，也有人说“痛到哭”。除了个体感受差异之外，也跟微针治疗的多样性不无关系。

李振洁介绍，微针种类较多，根据微针外形可分为滚针、贴片、矩阵片状；基于药物导入的方式可分为实心微针、涂层实心微针、中空微针、溶解型微针和水凝胶微针等。目前在临床上常用的微针器械主要有滚轮微针、印章微针、电动微针、射频微针和纳米微针等，根据患者的具体情况和需求来选择治疗方案。在电商平台上，滚针的价格门槛最低，但是用来治疗脱发的话，则要考虑有加重脱发的风险。“比如头发太长的话别用滚针，它绞头发绞得太厉害，不要硬拽。”

至于有护肤达人在社交平台上分享自己使用微针在家治疗脱发的攻略，这样操作是否有健康风险？李振洁表示，在门诊中，确实有接触到个别患者会自己买滚针在家给头皮上药。李振洁提醒，微针治疗属于有创性的治疗，建议在医院进行规范性的治疗。“首先，微针属于一次性的治疗产品，不能反复使用；值得注意的是，微针针头在长时间使用过程中容易发生弯曲或者变钝，这些都可能会引起不良反应；另外，如果在家消毒做得不够好，也会容易引起感染。一旦出现局部红肿或者脓液、分泌物等这些情况，建议及时就医。”