在近日召开的国务院常务会议上，李克强总理明确表示，要把“药价”作为深化医改的突破口，并强调要加快推进，不能局限于“研究研究”。这番表态，让人们看到了国家攻坚克难、深化医改的思路和决心。

　　这些年来，我们在医疗改革上做过很多尝试，走过一些弯路，也积累了不少经验。不同阶段的改革实践告诉我们，做好医改，关键是厘清政府定位和市场边界，指望政府大包大揽，或完全依赖市场解决，都会出现问题。基本医疗服务是公共产品，旨在构筑保障全体公民生存和发展的公共卫生底线。于政府部门而言，必须将基础医疗服务牢牢抓在手上，保障好居民的基本医疗需求，至于那些改善性和保健性的高水平需求，则不妨交由市场自由配置。“有形之手”与“无形之手”的关系顺了，医改才能像庖丁解牛一般，“动刀甚微，謋然已解，如土委地”。

　　不可否认，实现公共医疗效率与公平相统一是世界性难题。难就难在医疗市场存在严重的信息不对称，进而导致了道德风险和逆向选择。倘若一味追求公平，大幅提高公费医疗水平，难免造成医疗资源浪费；而片面强调效率，将医疗全部推向市场，又会使医院异化为“一切向钱看”的机器。当前不少西方发达国家，要么苦于“全民医疗”的低效而无可奈何，要么受困低水平保障的现实而无能为力，皆根源于此。对于中国这样一个发展中大国，人口众多，地区差异较大，发展程度不同，公共医疗保障水平也只能是一个逐步提高的过程，需要不断在实践中求解效率与公平的平衡点。

　　作为一项系统工程，医改要见实效终归还是要在制度改革上做文章。倘若体制积弊不除、利益藩篱不破，医改就会一直陷入“打地鼠”的游戏怪圈。问题导向，恰恰是那把改革过程中由表及里、抽丝剥茧的“金钥匙”。问题所在，就是短板所在、瓶颈所限，发展所需、群众所盼。此番医改，强调把降低药价作为突破口，正是问题意识的体现。牢牢抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，聚焦问题精准发力，方能有效推动公共医疗的整体改革，让制度红利充分释放，让健康阳光照到每个人身上。

　　“民之所望，施政所向”。医改就是以改革为驱动，革弊布新，裨益百姓。眼下，医改纵深化的“施工图”已铺展开来，在攻坚克难、啃硬骨头的过程中，需要全社会一起发力，托举起全民“病有所医”的梦想，为全面深化改革提供一个舒心的民生注脚。