“要清醒地认识在哪些方面还有不足,有针对性地改进和加强”
传染病防治的网底在基层,重点和难点也在基层。学校、农村和社区、疾控机构、医疗机构等是传染病防治的网底,这一级的传染病防治能力如何,直接关系传染病防治实效。
在云南省曲靖市麒麟区北关小学,学校负责人向检查组报告,该校设置有医务室,配备专职校医一人,负责疫情报告和常见病诊治。学校还严格落实晨检制度,通过健康教育课、家长会等多种形式对学生、家长进行健康教育和宣传防病知识。检查组对此给予充分肯定。
同时,检查组发现,像北关小学一样配备专职校医的情况并不普遍,中小学校卫生技术人员配备不足,是此次检查地方反映最多的问题之一。云南省教育厅厅长周荣向检查组报告说:“按照国家相关规定,中小学专职卫生技术人员与学生配比为600∶1,目前云南与这一配比标准差距较大,仅为2500∶1。”
在经济较为发达的广东,情况也不容乐观。广东省教育厅副厅长朱超华介绍,目前广东相当部分中小学校没有按规定配备校医室或保健室,中小学校校医配备不足。
广东省惠州市博罗县龙溪中学是一所农村初级中学,在校学生近2000人。这个学校总体办得很好。学校负责人告诉检查组,龙溪中学多年来未发生聚集性传染性疫情。不过,经过询问,检查组了解到,学校没有配备全职校医,一般是所在乡镇卫生院的医生晨检时过来,晨检完就离开,并不能做到全职在岗。“传染病防治一刻也不能放松,特别是学校,要严格执行传染病防治法,要清醒地认识在哪些方面还有不足,有针对性地改进和加强。”王晨对学校负责人说,“你们有将近2000名学生,都住校,家长把孩子送来,千万别因为传染病而影响健康、影响学习,否则不好向家长交代啊!”
传染病防治,基层疾病预防控制机构承担着重要职责。传染病防治法对疾控机构履行职责作出了具体规定,但是在检查中,检查组了解到,一些基层疾控机构基础设施落后、检测设备缺乏、业务能力有待提高等问题较为突出;一些地方的市、县级疾控机构实验室能力与相关国家标准有较大差距,与日益繁重的防治任务不相适应,影响了基层传染病防治能力和水平。
与此同时,检查组发现,近年来,疾控队伍人才流失已经成为一个普遍现象。
“我感到疾控队伍现在留住人才太困难,疾控是一个专业性、技术性非常强的单位,很多都是专家教授,如果没有好的机制,这些人会继续流失,我作为卫计委主任,感到压力非常大。” 广州卫计委主任唐小平向检查组报告说。
“近年来,我们已有2名研究生、1名主治医师因待遇问题辞职,5名职工调离单位。”云南楚雄彝族自治州疾控中心主任刘应先建议,国家在薪酬制度方面,应以疾控工作价值为目标,合理确定薪酬水平,提高疾控工作人员待遇,稳定疾控队伍。
在传染病防治中,医疗机构承担了大量传染病防治任务,但是检查组发现,因为缺乏明确的补偿机制或政策,只能依靠医疗业务收入进行补偿,以医养防,挫伤了公立医院开展传染病防治工作的积极性。“收治一个传染病病人和收治一个普通病人是完全不同的,费用成本高得多。”广东省人民医院党委书记耿庆山建议,应该加强大型综合性医院的检测能力,同时加大对综合性医院传染病防治工作的投入。