输液好得快,胰岛素会成瘾,洗血管可防止血管堵塞……这些用药观念科学吗?日前,国家药监局和中国药学会联合发布了2018年公众十大用药误区。这是根据今年“药品安全网络知识竞赛”80多万次有效答题,梳理出公众误识率较高、潜在风险较大的十大错误用药观念。
误区一:胰岛素有依赖性
有些患者在口服药物控制血糖不理想的情况下,宁愿血糖高,也不愿打胰岛素。他们认为,打胰岛素就像吸毒一样,一旦用上就会成瘾,需要终生用药。其实不然。
专家解释,是否产生药物依赖,并非以是否终生使用这种药物为依据。胰岛素是人体必需物质,是人体内最主要的降低血糖的物质。没有胰岛素,人体不可能正常运转。胰岛素是用来治疗糖尿病最直接和最有效的武器,不仅用于口服降糖药物控制血糖效果不佳的患者,还可用于刚发现患有糖尿病的患者。最新研究发现,新发现血糖较高的糖尿病患者,如果能够采用一段时间胰岛素血糖强化治疗,能够显著改善患者胰岛细胞功能,对患者长期控制血糖有很大好处。
误区二:换季就去洗血管
有些人血脂异常、血管堵塞,认为是血管里存在太多“垃圾”“毒素”导致的,因此每年定期输一两次液,名为“洗血管”。有用吗?
专家提醒,人体血管里并没有所谓“垃圾”“毒素”,真正堵塞血管的是脂质斑块。过多的胆固醇、甘油三酯等存在于血液中,容易出现动脉血管斑块。心脑血管疾病的发生过程比较漫长,通常会因人体高血压、高脂血症等疾病长期控制不佳,形成动脉斑块阻塞血管,或者斑块脱落形成血栓堵塞血管,历时数年甚至数十年,这种变化不会因为每年输一两次液而改善。即使输液会对人体局部血管有扩张作用,但补液结束后几天,药物代谢完毕,并不会长期对损害的血管有“修复”效果。
误区三:追求疗效滥用药
合理用药的第一原则是安全,但有人为了追求疗效以及快速见效,忽视了安全。比如儿童感冒时,家长将成人药减量给儿童服用,或者一定要求医生输液,认为这样好得快。
专家强调,儿童各器官功能发育不成熟,肝肾功能相对较弱,解毒功能也差,对药物具有特殊的敏感性,随意减量用成人药,剂量无法掌握,易造成毒性反应。口服、注射、静脉输液是给药的常见方式,从安全性来说,口服的安全性高于注射,注射的安全性高于静脉输液。静脉输液与口服药、皮下注射相比,确实有疗效快、疗程短的优势,但它是侵入性、有创伤性的,不经吸收直接进入血液循环,引起的不良反应可能要比口服药物多,轻者引发皮疹、头晕等过敏反应,严重者可导致心脏疾病发作等危险。是否输液,由医生依病情而定,要严格遵循“可口服不注射,可注射不输液”的原则。