女工职业病病例涉及20多个行业，以皮肤病、眼病、正己烷等毒物引起的职业病较为常见

　　【热点关注】如何改变“刺激的胶皮味，闻久了就习惯了”？

　　工人日报-中工网记者 记者 赵昂

　　山东某工程机械有限公司喷涂车间的31岁工人孟女士，工龄10年，因接触石英粉尘导致三期尘肺，完全丧失了劳动能力。

　　针对女性职业病，中国疾控中心职业卫生所妇女健康研究室主任俞文兰研究员向《工人日报》记者表示，我国女性职业病报告的数据可能只是冰山一角，现实情况是大批女工在工作场所接触有毒有害因素，面临严重的职业健康风险。

　　中西部地区应重点监控

　　目前，女工职业病主要病种为尘肺病（棉尘病、石棉肺）、职业性眼病（TNT 所致职业性白内障）、职业性皮肤病 、慢性职业中毒（苯、汞中毒）、急性职业中毒、传染病（布病）、职业性耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致职业病、其他呼吸系统疾病。

　　从职业病的统计数据来看，目前存在漏报和瞒报等情况，一是因为接触有害因素的企业与岗位登记不全，二是接触有害因素的职工接受体检的人数只占一部分，职业健康监护总体上还是一笔糊涂账。

　　总体来说，在检出率方面，男性工人的尘肺病、噪声聋检出率高于女性，女性工人的苯中毒检出率高于男性。女性石棉肺患者诊断年龄和接害工龄低于男性，表明女性可能更易受到职业性伤害。

　　粉尘导致的尘肺病是我国主要的职业病，由于女性较多从业私营部门和小型企业，流动性大，职业健康监护率低，女性尘肺病的诊断率可能更低；近年来，噪声所致的噪声聋诊断率有所上升，但噪声对女性生殖健康和心理健康的影响还未引起人们足够的重视；职业性皮肤病是我国女性主要的职业损害之一，但由于目前缺乏规范培训的职业性皮肤病诊断医师，大多没有被诊断。

　　并且，由于东部地区产业升级，存在严重职业病危害的企业迁往中西部地区，因此未来中西部地区应该是职业病发病重点监控的地区。

　　多发生于中小企业

　　数据显示，女工职业病病例涉及20多个行业，主要集中在轻纺、化工、机械、建筑和医药等劳动密集型企业。在纺织行业，女工职业病较为集中的病种是棉尘病、噪声聋，而在电子行业和制鞋行业，则主要为有机溶剂中毒。并且，这些行业的工作存在一定共同点，即技术含量较低，工作时间较长，简单重复操作、工作环境条件差，工资收入低等，职工缺乏应有的劳动保障。

　　俞文兰表示，发现女工职业病的用人单位以中小企业，私营企业为主，调查发现，大约一半女工在工作场所接触有害因素，三成以上女工接触两种以上有害因素。私营企业和小型企业，是女工保护的重点和难点。

　　18岁死者赵女士，在一家电子工厂的包装车间工作，进场前卫生院体检肝功能正常，进厂一个月后全身出现红色小肿块，最终被解放军302医院初步诊断为中毒性过敏性肝炎、过敏性皮炎，协和医院诊断为重症多型红斑、肝衰竭，回老家后死亡。同在一个工厂打工的17岁王女士，皮肤症状、发热、咳嗽，肝功能异常入院治疗。

　　而在地区分布上，职业病也存在着一定的地区差异：西部地区以职业性眼病、生物因素所致的职业病较为多见，东部地区以广东为例，有机溶剂中毒是主要的职业病，正己烷等毒物引起的职业病危害是广东省女工保护的重点；慢性中毒以苯、正己烷、铅及其化学物为主，其次急性中毒有二甲基甲酰胺、二氯乙烷、三氯甲烷、三氯乙烯等有机溶剂；职业性肿瘤、职业性皮肤病、职业性耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致职业病等也有发生。

　　对家庭影响大

　　“女工随配偶男工一起外出，在同一个工作场所打工者常见，因此夫妻同患职业病的案例多见，结果导致全家失去收入来源，再加上治病支出，最终因病致贫。另外，女性往往是家庭的主要照护者，女性得病，对于家庭和子女影响更大。”俞文兰说。

　　令人忧心的是，因为女工有生育需要，一旦接触某些有生殖毒性的重金属、有机溶剂等导致职业病，如苯中毒、铅中毒等，这些职业病会危及女性的生殖系统，可能会影响到下一代的健康，导致无法生育或子女健康不良。

　　以铅中毒为例，铅在工业领域广泛存在，铅能够造成一系列生理、生化指标的变化，影响中枢和外周神经系统、心血管系统、生殖系统、免疫系统的功能，引起胃肠道、 肝肾和脑的疾病。孕妇和儿童尤其容易受铅的影响，铅中毒使得儿童的智力、学习能力、感知理解能力下降，注意力不集中、多动、易冲动，并造成语言学习的障碍。

　　当然，这并不意味着男工职业病不会影响到家庭，有的男工在工作场所接触有毒物质后，可能随衣物带回家中，导致在家的配偶和子女健康损害。

　　倡导工作场所健康文化

　　“刚到车间时的确能闻到很刺激的气味，胶皮味，但是闻久了就习惯了，为了赚钱，也没有人敢去找老板理论，自己也不知道该怎么防护。”曾经在一家制鞋厂打工的女工告诉记者，她和工友们并没有意识到自己可能受到伤害，也缺少劳动保护意识感和职业病相关知识。

　　有参与职业病鉴定工作的医生坦言，在工作中，甚至出现了职业病人主动要求不被鉴定为职业病的情况，因为一旦被鉴定为职业病，病人可能会失去这份工作，并且难以再从事相关工作，例如女工在纺织行业患噪声聋等。即便可能从企业得到赔偿，但赔偿所得无法弥补失去工作所失。

　　俞文兰认为，职业病的根源问题是意识与认识的问题，是工作场所健康文化的问题。应对女性职业病要从源头上预防控制职业危害，主动改善工作环境条件，抓住重点人群和重点健康问题，加强重点地区、重点行业、重点人群(流动女工)的职业健康保护，加强社会心理因素、职业性肌肉骨骼疾病、职业疲劳及慢性健康问题的研究与干预。

　　今年，亚太经合组织在巴布亚新几内亚召开了性别智慧工作场所研讨会，其中五个核心概念中，就包括了工作场所健康和安全。俞文兰表示，应当创建保护工作场所女性健康的企业文化，依法将女职工劳动保护纳入企业发展战略，并且为女职工创造健康、安全的工作环境与条件，提供工作场所健康咨询和服务，以保护女工自身以及下一代的身心健康。与此同时，还要帮助女性平衡工作和家庭之间的矛盾冲突，全面提高女性职业健康素养水平。“没有健康就没有小康，没有女性健康就没有人类健康。”