群众爱用的那些药为何买不到了

　　业内人士介绍，药品短缺既有原料药生产因素，也有政策因素和投机垄断性因素。有些药物原料供应具有季节性特点，而地高辛口服溶液等临床用药用量小且不稳定，企业不愿生产，还有些药品原料或制剂生产企业只有一二家，生产环节一旦出现问题则导致药品供应短缺，如青霉胺。

　　与此同时，短缺药品大都是廉价药和妇儿专科、急（抢）救药，目前对于这些药品生产的扶持配套政策还不是很完善，其利润空间得不到有效保障，一些药物的生产面临越生产越亏本的窘境，导致企业生产积极性不高。西部一位负责向基层配送药品的医药公司销售经理表示，随着原材料价格上涨，一些药品价格出现倒挂（成本价高于中标价），药企停产了部分药物。

　　西部某省区卫健委一位处长表示，随着“两票制”的推行，多个流通环节缩短为两个环节后，制药企业和药品经销商都有一个调整生产和经营策略的过渡期，两者间的利益也在调整，导致一些药品配送不及时。药品配送企业是保障基层用药的重要一环，但由于基层用量少、利润低等原因，药品配送企业缺乏社会责任感，往往“择贵而送”或者不配送，这也是一些药品出现短缺的重要原因。此外，投机垄断的因素不容忽视。个别不可替代的临床必须药品，有药品经销商控制原料，囤货不卖，造成市场供应紧张。

　　业内人士分析，部分药品涨价的背后也有多重原因。西部某省区卫健委的药政处负责人表示，随着药品的政府定价机制的取消，药品价格则由市场决定，导致一些市场竞争不充分的药品出现价格上涨。加上现在环保监管的要求越来越严，部分原料药厂家需要投入资金改造提升生产技术，成本上涨，传导到生产环节。与此同时，有商业公司对一些市场上生产厂家少、临床不可替代的药品品种，囤积后随意涨价出售。

　　让基层群众用药不再难

　　多位基层医疗机构负责人表示，药品关系基层群众切身健康利益，廉价药、常用药的短缺使患者对医院意见很大，不少病人因此更加不愿意到缺医少药的基层医疗机构就诊，而宁愿去往十分拥挤的上级大医院看病，基层医疗机构的经营和运转难免陷入“恶性循环”，从而影响医改“强基层”的效果。

　　业内人士建议，加强医疗机构议价机制，合理控制短缺药品价格上涨幅度。同时，召开药品生产企业和药品经营企业会议，要求生产企业努力使入围的药品品种满足市场供应，药品经营企业则加大货源组织力度确保临床使用，药品配送企业对一些短缺药品加大储备。

　　同时，加强短缺药品保障监测预警。建议国家层面建立短缺药品及原料药停产备案制度，医疗机构合理确定储备规模。对临床必需，用量少、市场供应短缺的药品，国家在原有工作基础上进一步扩大定点生产品种和规模，满足临床需要。

　　西部大石山区某县卫计局局长表示，针对一些基层群众习惯使用的药物无法进入采购平台的情况，建议采购平台不再对具体生产厂家进行指定，以保障供应。同时，对于一些利润薄的廉价药应给予补助，保证企业一定利润，弥补市场机制的不足，从而提高药企生产积极性，保障供应。

　　业内人士表示，应对医药市场一些不法行为加大打击，并制定药品集中采购价格联动方案，合理控制短缺药品价格上涨幅度，对各地采购价格偏高的药品与全国最低采购价格联动，进一步降低采购价格和提升药品供应保障能力。（记者 覃星星 南宁报道）