4 推进分级诊疗制度
陈高燕还指出,目前,儿科供求矛盾在各大医院及妇幼儿童专科医院尤其突出,因此减少大医院及妇幼儿童专科医院儿科门诊医生工作量,提升诊疗服务层次及质量至关重要。
她建议,症状轻微的患儿应积极引导至县区级医院或基层卫生院(社区卫生服务中心)就诊,危重的患儿、经基层医院就诊疗效欠佳的患者可通过双向转诊渠道上转至市级或省级医院就诊。推进实施儿科分级诊疗制度,建立各级医院之间的儿科专科医联体或医疗联盟,定期交流,保持信息通畅,从而相对缓解儿科医生不足,孩子看病难的问题。
5 加强对于易爆发流感群体的管理
省政协委员、农工党省委会秘书长龙建平指出,按广州市教育局和卫计委的文件要求,如学生出现“流感样症状”(发烧伴有咳嗽或咽痛症状),需严格按照退热48小时后才能让孩子返校上课,确诊为流感的,退热48小时后凭社区卫生服务中心开具的病愈返校证明才能回校上课;实际情况是这些发热的学生在从学校回家后大多都要到医院就诊或要到医院开证明,造成挂号就诊的人数增加。
她建议,学校在每日的健康检查制度(晨检午检)进行体温测量,发现老师和学生发热,应让其戴口罩并居家休息,按照病情轻重选择是否就医,退热后无明显症状可以回校上学(不需医院出证明),以缓解医院儿科门诊或社区门诊的工作压力。
6 加强社区全科医生儿科专业培训
目前不少地方的社区医疗中心全科医生都是到当地县级医疗机构进行短期儿科专业集中培训就多科执业,由于培训时间较短,县级医疗单位儿科的带教水平较低,以至于培训后的全科医生普遍儿科专业知识不足。
龙建平建议,省、市拨出专款让社区医疗中心全科医生或转儿科注册的医生到全省各儿科专业住院医师规范化培训基地进行3-6个月的儿科专业培训工作,使其具备儿科季节性疾病、常见病、多发病的临床诊疗能力,规培合格后就可以进行儿童疾病的救治,有助于尽量把病人留在基层,以减轻大医院儿科的工作压力,同时定期由医联体领头医院的儿科专家对这部分进行持续的继续教育培训。
文/薛江华 邵启文 周艳春