黑产业链四大成因

　　医疗废物黑色产业链的形成，首先是因为高额利润的诱惑。

　　河北保定某医疗废物黑作坊主直言“知道这样是违法的，但是一吨医疗废物处理完可赚4000元，一吨普通废物只不过1000多元，这个(医疗废物)利润高。”

　　其次，正规回收途径不畅。

　　我国医疗废物的处理率总体偏低。博思数据发布的《2017-2022年中国医疗垃圾处理市场竞争力分析及投资前景研究报告》显示，2015年全国医疗废物处置量为62.9万吨，医疗垃圾处置率从2008年的23.9%增长至2015年的31.3%，处理率仍然偏低。

　　医疗废物属危险品，焚烧是主流处理方式。但我国目前生活垃圾焚烧厂的处置规模和能力有限，往往连居民生活垃圾都处置不及，对医疗废物这种回收点多、回收分类处理要求较为专业的垃圾处理在人力和物力上都跟不上，心有余力不足。特别是与回收医疗垃圾再加工为塑料制品牟利不同，医疗废物的焚烧处理支出大、收益小，企业参与积极性不高。

　　第三，医疗废物源头关没有把住。不少医院负责人表示，目前医疗废物回收存在现实困难。一方面，个别医院内部管理混乱，对医疗废物处置未按照相关规定进行。比如一些医疗机构没有严格消毒处理医疗废物，医院相关管理部门也没有直接参与监督检查工作，只聘请没有经过专业培训的临时工专职或兼职负责处理医疗废物，导致医疗废物流出医院后被等同于一般垃圾。有的医疗机构将大量一次性输液瓶(袋)作为一般性废物由医院后勤处置，要么当作生活垃圾处理，要么按废品出售，这实际上给以输液袋为主体的违规医疗废物回收开了口子。

　　另一方面，医疗废物分类收集体系不够完善。医疗废物成分复杂，按照相关规定，医疗废物需分门别类进行处理，但医疗机构往往没有人力物力专门从事垃圾分类，大多将医疗废物的处置打包给第三方公司。而一些第三方公司由于利益驱动、人员素质良莠不齐等原因，分拣工作做不到位，而是一股脑儿打包处理回收，让相关规定沦为一纸空文。

　　此外，相关法规和监管机制不健全。据本刊记者了解，我国目前主要由生态环境部、卫生健康委等部门共同管理医疗废物处理，但其分工上仍有模糊。比如，有关条例规定医院中的医疗废物收集由生态环境部门监管，但生态环境部门事实上“不好管”，因此，长期以来的不成文规矩是，医疗废物在医院由卫生健康部门管，出了医院才由生态环境部门管。

　　循环经济是方向

　　业内人士认为，长远来看，医疗废物处理的行业前景较为广阔，但必须解决法规监管不健全等诸多痛点。

　　针对监管薄弱点，多位医疗健康领域的专家建议，未来可在政策层面进一步加快医疗废物处理措施和处理标准的制定，加大强制实施力度，鼓励社会资本进入，促进行业规范发展。同时公安等部门要主动出击，打掉黑色产业链，倒逼有关部门加强监管。此外，针对源头管理的问题，医疗机构当在第一时间将其及时分类，以便回收处理。

　　有卫健部门相关人士提出，在保证安全的情况下，医疗废物的循环利用是未来的发展方向，需要加强循环利用的相关研究。不少医疗废物本质上是可以循环利用的，但需要经过完善的清洗、消毒、重塑等工序，这就需要研制、建设循环利用生产线，发展循环经济，从而实现医疗机构与废物处置机构的无缝对接，打通整个流程，在确保安全的前提下合理利用医疗废物。

　　一位环保管理部门负责人表示，医疗废物的处置还应遵循向规模要效益的原则，激发各主体积极性。尽量让大型国有公司或上市公司参与，通过成规模的回收处理增加效益。同时地方政府也要加大对医疗废物资质单位的政策支持，包括用地、税收方面的一些扶持政策。(《瞭望》新闻周刊记者 陈弘毅)