罗志华

　　在社会保障卡就医结算流程不变的前提下，北京将实现“扫码”就医结算。12月16日，北京医疗保障局发布《关于开展应用医保电子凭证就医结算工作有关问题的通知》。《通知》明确，北京市将于2021年1月1日启用医保电子凭证进行就医结算。（12月17日《北京青年报》）

　　就医结算方式，直接关系到就医体验。早年间，患者拿着票据回单位报销，异地就医患者回参保地报销，这都容易导致票据遗失或资料不全，有时会让患者反复折腾、吃尽苦头。从那时起，优化就医结算方式的呼声就很高并持续至今。随着全民医保时代的来临，刷卡看病已成普遍现象，但提高就医结算的便捷性不止于刷卡，而是要及时吸纳科技成果，不断在便民措施上做加法。

　　梳理就医结算方式的发展史就会发现，从“卡时代”到“码时代”，是医保信息化迈出的关键一步。带卡比带票据方便，但也同样容易遗失或忘记携带。患者手上又是就诊卡，又是医保卡，卡的种类很多，相互之间又不兼容，看病很不方便。医保电子凭证的出现化解了这道难题，它不仅可以存在手机里，而且还全国统一，既方便又兼容。浙江等地还将医保卡和就诊卡的功能集于一个码上，不仅可以结算费用，还具有记录病历等功能。

　　从局部刷码到全面刷码，让就医便捷结算迈上全面普及的新台阶。当前，各地虽然在陆续推广全国统一的医保电子凭证，但使用范围还比较局限，比如，有的地方限于职工医保参保使用，有的地方只能在定点大医院使用，基层医疗机构尚未开通，有的地方规定部分诊疗项目可以使用，等等。北京市这次突破了使用范围的限制，成为全国首座医保电子凭证就医结算覆盖全部参保人员、全部定点医疗机构、全部费用类型的城市。相信很快会有更多地方进行跟进，医保电子凭证有望迎来广覆盖时代。

　　更值得期待的是，将来从刷码到刷脸的进一步优化，可让便捷成为“随身带”。据悉，下一步，医保电子凭证的应用还将逐步由线下拓展至线上，通过“刷脸”也可以进行就医结算。到那时，参保者的脸就具备了“医保电子凭证”的作用，无论走到哪里，都不担心看病买药不能便捷结算。

　　但也要看到，越是便捷，越要注重信息安全，“码时代”盗刷码，比“卡时代”盗刷卡的危害更大。电子码的功能更强大、内容更丰富，一旦信息泄露，杀伤力更强。就医“刷脸”结算让人充满期待，但如同人脸识别技术有被滥用的风险，医保电子凭证也有被滥用、诊疗信息被泄露的风险。确保信息安全是提升就医结算便捷性的前提，唯有如此，公众方能大胆“刷脸”就医，安心享受信息科技给看病带来的便捷。