资料图中新社发 韦亮 摄

　　药品的使用管理怎样规范？

　　国家医保局方面介绍，对于谈判药品的使用管理，将从四方面工作入手：

　　一是明确将17种谈判药品纳入2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围，并规定各省(区、市)医疗保险主管部门不得再将这些药品调出目录，也不得调整这些药品的限定支付范围。

　　目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区，也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。

　　二是明确谈判确定的医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用，基本医保基金和参保人员分担比例由各统筹地区确定。

　　规定的支付标准有效期截至2020年11月30日，有效期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。有效期内，如有通用名称药物(仿制药)上市，将根据仿制药价格水平调整该药品的医保支付标准并另行发布。

　　如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，医保部门将与企业协商重新制定支付标准并另行发布。

　　三是各省(区、市)药品集中采购部门要在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。医保经办部门要及时更新信息系统，确保11月底前开始执行。

　　四是各统筹地区要采取有效措施保证谈判药品的供应和合理使用。因谈判药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的，年底清算时要给予合理补偿。

　　制定2019年总额控制指标时要综合考虑谈判药品合理使用的因素。同时，要严格执行谈判药品限定支付范围，加强使用管理，对费用高、用量大的药品进行重点监控和分析，确保医保基金安全。