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医疗供给的增加远远跟不上百姓的需求,传统公立医院依旧是为社会提供医疗服务的绝对主体,市场化的医疗力量仍处于萌芽状态。物质条件的改善使得不少人有能力到更大的医院寻求医疗支持,各地大的医疗机构面对着更大的压力。在这些医疗机构本身的接纳能力并没有太大提高的情况下,越是优秀的医疗从业人员越达到压力的极限。更多的患者、更拥挤的医疗环境,都加大了医患纠纷的可能。
10月25日,浙江温岭市第一人民医院3名医生被患者连某某持刀捅伤,其中医生王云杰抢救无效身亡。据中新网报道,浙江省卫生厅一位副厅长在接受记者专访时表示,近日有关部门将下发保障医疗安全的相关文件,建立医疗场所的警铃、监控、安检和安保等必要防护措施。
当尖刀一次次对准医者,当强化安检不得不成为部分医院应对紧张医患关系的手段,医患对立显然在一些地方已经到了严重恶化的境地。而现实中,仅靠这样的安检手段远不能给医护人员足够的人身安全保障。
问题,显然还需要在根源上谋解。
重建医患互信,其意义已经无需反复言说。而这种重建离不开坚实的制度支撑。客观来讲,医患对立的重要原因,也是一个并不太被公众重视的原因,在于患者长期以来难以得到高质量的医疗服务。这里所说的高质量医疗服务,不仅指某个医生、某个医院,而是指整个医疗环境。
对很多百姓来说,看病是一件非常难的事情。最大的难处,在于高质量的医疗服务太少。当患者长期处于医疗需求得不到有效满足的环境下,必然是抱怨、质疑声四起,而极端对立情绪及纠纷的出现,也更难以避免。这里所说的不能有效满足,一方面是指医疗服务不足,另一方面,亦是指有质量的医疗服务不足。必须承认,质的差距,会加大对量的需求;质的差距,也会加大医患之间的不信任感。
近几年来,为解决百姓的看病难、看病贵问题,政府不断加大财政投入。新医改政策的推出,也确实改善着百姓的看病难题。但必须看到的另一个问题是,医疗制度的改革在付出更大财力提供公共医疗服务的同时,也大大增加了百姓的医疗需求,这是医改带来的好处,而这一好处,只有当百姓的需求能够得到有效满足,才算真正到位。现实中存在的问题却是,长期以来,在计划经济向市场经济的过渡过程中,医疗供给的增加远远跟不上百姓的需求,传统公立医院依旧是为社会提供医疗服务的绝对主体,市场化的医疗力量仍处于萌芽状态。这些医疗供给原本就不足以化解物质条件改善后社会的医疗需求,更不要说医改之后新增的医疗需求了。
一方面,是医疗供给的不足;另一方面,高质量的医疗供给更加不足。物质条件的改善使得不少人有能力到更大的医院寻求医疗支持,各地大的医疗机构面对着更大的压力。在这些医疗机构本身的接纳能力并没有太大提高的情况下,越是优秀的医疗从业人员越达到压力的极限。更多的患者、更拥挤的医疗环境,都加大了医患纠纷的可能。
任何事情,都需要从根本上解决问题。解决医患冲突的关键,不在于设置更多的安保措施。今天,愈演愈烈的医患冲突说明增加供给、尤其是高质量的医疗供给,已经到了势在必行的地步。
当然,优秀医疗从业人员的增加,合格医疗机构的建设,都需要一个长期的过程。但今天,改善医疗从业人员待遇,更加开放医疗市场,优化社会医疗资源,提供足够的机制鼓励社会资源进入医疗领域,鼓励优秀医疗从业人员多点行医,为更多患者提供医疗服务,以及借助先进技术手段,实现远程医疗,弥补地区间医疗水平不均衡等问题,都可以从今天做起。增加有效而优质的医疗供给,理应做出长期目标、中期目标、短期目标相结合的规划。唯此,供需紧张的局面才会有所缓解,医患冲突才会越来越少,和谐的医患关系才能建立起来。