□苑广阔

　　3毛钱一支的氯霉素滴眼液，2元一支的红霉素，这些老百姓耳熟能详的廉价药已经在市场上消失。日前，一则“一千万甲亢患者遭遇断药危机”的消息引起全社会高度关注。中国医药企业家协会会长于明德表示，由于不少廉价药品招标价长期低于成本价，企业无利可图，停止生产，我国廉价药品正以每年几十种的速度消失。

　　价格又低，疗效又好的药品，自然能够得到众多患者的青睐。但现实中，越是这样的药品，却越容易在市场上出现短缺，比如被全国上千万甲亢患者视为“救命药”的他巴唑，就在近期出现了全国范围内的严重短缺现象，甚至连一些医院的医生也开始“紧急求药”。

　　按照一般的市场规律，某种商品得到消费者的一致欢迎，在市场上一路畅销，那么企业应该大量生产，商家应该大量进货，以满足消费者的需求才是，为什么具体到物美价廉的药品身上，就不再符合这样的市场规律了呢？原因其实也很简单，那就是此类药品往往利润比较低，不管是生产药品的企业，还是药店、医院等销售场所，都不太愿意采购此类药品。

　　而导致此类药品利润低的主要原因有两个：一是定价机制过于僵化，一些药品的最高限价多年未变，但是生产药品的原材料、人工等成本却大幅度上升，药企无利可图，进而对此类药品进行减

　　产、停产；二是在目前的药品招标过程中“唯低价是取”，一些中小药企为了顺利中标，就采取偷工减料、减少工艺环节等手段降低成本，以超低价格冲击市场，一些正规药企不愿意采用这样的违规手段进行市场竞争，结果导致一批廉价好药被挤出市场，“中标死”现象突出。

　　改变这种局面，让患者能够买到价格低、疗效好的廉价药，一方面需要职能部门在严格药品审批的基础上，建立动态灵活的调价机制，实时监控药品的生产供应情况。同时要建立廉价特效药储备制度，指定品牌药企进行生产，然后在税收、资金等方面给予补贴，确保日均费用在3元至5元的普通药、基本药有合理利润空间。

　　企业有了继续生产低价药品的动力，药店、医院也有利可图，这些物美价廉的低价药品，才会重新回到药店的柜台、医生的处方。值得期待的是，不管是中央还是地方，都已经注意到了这一问题，采取了具有针对性的政策措施。比如媒体报道，上个月初，一份名为《国家发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知（征求意见稿）》的文件已向各省价格主管部门征求意见。文件显示，国家发改委在酝酿制定低价药品目录，试图取消原定最高零售价，改为在日常使用费用范围内由生产企业自主定价。

　　我们有理由相信，国家层面对这一问题的重视并且出台管理政策，对于解决目前的“廉价药困局”，是值得期待的。