病愈后再次核酸阳性,有哪些可能?
一位曾支援武汉抗疫的北京某三甲医院感染科专家分析,就目前有限的信息分析,核酸再次检出阳性有几种可能性。
一种可能性是患者体内的病毒并未全部“清零”,一直存在。之所以达到出院时核酸阴性的标准,可能是核酸检测时由于各环节因素而得出了“假阴”的结果,也可能是经过治疗,患者体内的病毒载量下降,降低至检测的最低阈值。
“任何检测方法都是有极限的,只有达到一定的阈值才会被检出。如果没达到最低的检出量,得出阴性结果是很正常的事情。”该专家表示。这种情况下,病毒可能潜伏在患者体内,当患者抵抗力下降、病毒卷土重来,最终可以被检出。
另一种可能性,是第一次治疗期间,患者体内的确无病毒残留,但由于个体免疫特点,没有产生抗体,或抗体持续时间较短,或产生的抗体不足以完全免疫第二次感染。也可能是第二次阳性时,感染的是与首次不同的变异病毒。这些判断,需要得出两次感染的病毒全基因测序结果后方能进行。
他表示,任何疾病都有普遍规律与个体差异,新冠肺炎同样如此。有“复阳”、二次感染病例并不奇怪,但也都是小概率事件。
“复阳”者还有传染性吗?
上述专家分析,是否具有传染性,取决于该人员体内病毒的存活情况,也受病毒量的影响。从理论上说,只要测出的的确为活病毒,而不是病毒基因片段,就有传染性。
不过,有传染性也不意味着就会在现实生活中感染他人。“并不是说吸入一个病毒就会被感染。‘复阳’者体内的病毒可能非常少,不足以使他人感染。”他说,加之疫情持续一年多来,公众的防护意识加强,戴口罩、勤洗手、常通风等举措到位,可以大大降低感染风险。
根据西城通报的结果,对其密切接触者进行隔离观察和核酸检测,涉及场所进行环境检测和消毒,相关人员及环境样本核酸检测结果均为阴性。
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