案例类别

互助保障

维权使用平台

中国职工保险互助会陕西省办事处

案例名称

以“四轮驱动”模式打造“工会二次报销”品牌

案例简介

商洛市总工会下设7个县区总工会，是全省唯一一个“百万县（区）全覆盖”的市级工会。建立了互助保障工作“行政驱动、政策驱动、宣传驱动、服务驱动”的“四轮驱动”工作模式，一步一个脚印进行全面突破，使互助保障成为家喻户晓的工会工作品牌。这项工作已经由“要我参保”转变为“我要参保”的良性循环，该市职工互助保障工作已经形成了规范化、常态化、可持续的普惠性服务职工格局。

具体做法

“倒逼机制”让“工会二次报销”成为品牌

三年前的一天，商洛市某医院病房里两个病友在聊天:

职工A：这次住院我花费不少，幸好工会还有二次报销，我心里踏实多了。

职工B：什么二次报销？我咋不知道，咱们都是职工啊？

职工A：我们单位组织每个职工都参加了职工互助保障活动，一年只用交95元，只要出险至少可以报300元。就像我这次住院花费，医保报完后，个人承担的费用工会还能再报70%。

职工B：还有这么好的事，我得去问问我们单位，为什么没有参加互助保险。

......

就是这种“倒逼机制”，让互助保障活动“工会二次报销”的普惠政策走进了商洛市广大职工群众的心里。现在，每到年底，市总互助保障代办处都是最繁忙的时候，因为各单位主动联系要求续保。这个时候也是工作人员最有存在感和成就感的时候，因为广大职工都在关注自己的利益得到保障。可以说，这项工作已经由“要我参保”转变为“我要参保”的良性循环，成为市总持续帮扶职工的重要手段。

商洛市总工会下设7个县区总工会，5639个基层工会。该市职工互助保障工作在多方努力下，覆盖面不断扩大，保费规模实现了快速增长，是全省唯一一个“百万县（区）全覆盖”的市级工会。特别是在2020年，参保金额1342万元，17.8万人次。理赔互助金1181万元，惠及1.2万人次。理赔率达88.07%。两百万县区达到3个，在全省仅有的4个两百万县区中就占了3个。连续6年被评为全国职工互助保障工作先进集体，互保规模连续四年位居全省第一。

“四轮驱动”工作模式让互助保障活动家喻户晓

商洛市总工会建立了互助保障工作“行政驱动、政策驱动、宣传驱动、服务驱动”的“四轮驱动”工作模式，一步一个脚印进行全面突破，使互助保障成为家喻户晓的工会工作品牌。

一是强化“行政驱动”，建立了互助保障“三个一”制度

商洛市总工会注重把互助保障活动作为贫困地区开展工会工作的重大机遇和主要抓手。探索推行了互助保障“三个一”制度，即“一把手”工程，由各级工会主席亲自抓；“一班人负责”，由各级工会班子成员齐抓共管；“一票否决”，作为年度考核的主要指标，未完成任务的，不能评为先进。市总工会建立了职工互助保障工作主席联系县区和重点单位制度，实行一月一交账、一评比、一通报，强力推进。

二是强化“政策驱动”，注重职工互助保障目标牵引

商洛市总工会2015年提出了“一千万、全覆盖、优质服务”的五年三大目标。过程中，2016年商洛市委市政府和工会先后出台了《关于进一步加强和改进职工互助保险工作的通知》《关于开展互助保障工作大清查大加强大规范活动的通知》《关于开展职工互助保障工作的意见》《关于加强互助保障财务工作的通知》等一系列文件，为职工互助保障工作提供了组织保障。2017年商洛互助保障就跨过了一千万大关，会费收入达1071万元。2019年首次实现了百万县区全覆盖，领跑全省。2020年新出台了《关于进一步做好职工互助保障工作的通知》，确立了优质服务的为工作目标，保证了互助保障工作健康持续的发展。

三是强化“宣传驱动、服务驱动”，让互助保障有温度

商洛市总工会坚持“走心宣传有真情，用心服务聚合力”为工作理念，在一点一滴的服务中让职工感受到工会的温度。他们组织编印了互助保障《温馨提示》《理赔材料告知单》《续保提示单》等，免费送至市内医院等单位，职工的知晓率和参保的积极性不断提高；借助政府网站、电视台、报纸及工会送温暖活动大力宣传职工互助保障政策和典型案例，做到理赔无死角，得到广大职工群众的信赖和认可，激发了广大职工的参保热情。以“赔付一人，感动一家，影响一片”的服务理念，“一张笑脸相迎、一把椅子相让、一杯热茶相敬、一句好话相送、一颗人心相待”的人性化服务对待每一位来参保、咨询、申请补助的单位和个人。

推广意义

一是领导重视是保障，政策支撑是基础。商洛市总工会始终将互助保障作为弘扬互助友爱精神、为职工谋福利的抓手，创建“服务型工会”。推行“三个一”制度，解决的就是领导真重视的责任体系建设问题。该市职工互助保障工作已经形成了规范化、常态化、可持续的普惠性服务职工格局。二是创造职工互助保障“四轮驱动”工作模式，是将职工互助保障作为助推脱贫攻坚的重要举措。市总立足本市经济发展相对落后、职工生活水平还不高的实际，不断提升政治站位，将工会关爱职工作为德政工程、民生工程，将党和政府赋予工会统筹社会资源作为推动互助保障工作走深走实的重要手段，真正体现出“兑现工会承诺，守护职工健康”职工“娘家人”作为和价值。

（单位：中国职工保险互助会陕西省办事处）