身着蓝色制服的季力身材高大、目光有神，给人的第一印象犹如他的名字一样充满力量。从事卫生监督工作二十余年，这位蓝盾卫士积累下诸多头衔：他是妇幼健康的守护者，创新实现上海市母婴保健和辅助生殖技术应用精细化管理，打击代孕等违法行为；他是引领团队的排头兵，重视行业人才培养，带领计划生育（妇幼健康服务）监督科室荣获上海市巾帼文明岗；他是突发事件的急先锋，曾在汶川大地震发生后支援都江堰，到海南助力当地抗击疫情……今年3月，他回到曾经任职过的上海市卫生健康委员会监督所投诉举报与应急处置科，担任科长，翻开自己又一页职业新篇章。

实现母婴安全精细化管理

世界卫生组织将人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率列为衡量一个国家人民健康水平的三大主要指标。在这三大指标中两项事关母婴安全，足以看出其对家庭幸福、全民健康，乃至社会文明进步的重要性。多年来，上海妇幼健康指标持续保持国内领先，并达到世界发达国家和地区领先水平。如何精益求精对上海市妇幼健康服务进行有效监管，是事关上海城市高质量发展的重要课题。

2015年，市卫健委监督所计划生育（妇幼健康服务）监督科成立之初，季力将这份责任挑在了肩头。“母婴保健及辅助生殖技术应用监管存在两大难点，一是与普通医疗监管相比，母婴安全监管周期更长，从孕前到孩子出生往往至少一年时间，所涉及的监管技术也更多；二是监管力量有限，全市1000多位卫生监督员，从事综合卫生监督的人数多，专注条线工作的人数少，使得监督执法有时难以深入开展。”季力解释说。为解决这两大难题，在单位支持下，他带领团队连同沪上各相关医疗质量控制中心的专家开始梳理母婴保健及辅助生殖技术流程，确立其中的关键监管点。

过往监督执法中发现的问题、医疗纠纷与医疗事件中暴露的容易出现纰漏的环节、临床与质控专家实际工作中的经历……这些细节都被作为确定关键监管点的依据。“患者身份确认非常重要，必须确保从怀孕到生产的全过程中，患者身份不存疑，杜绝出现代孕的可能性。因此，我们将其列入关键监管点，要求医疗机构录入患者夫妻双方身份证信息与指纹等生物学特征。”季力指着由团队绘制的人工授精技术流程图说。而签署知情同意书，除了告知患者辅助生殖技术应用过程中的风险以外，还要确保伦理关系不存在问题。他表示：“我们必须确认夫妻双方都对风险有预知，并且都有生育意愿，而不是其中一人单方面的行为。牵涉到下一代的问题，必须慎之又慎。”

季力正在进行卓越品牌建设汇报。

在季力的组织下，团队每年制定1个至2个主题进行梳理，耗时近3年，最终理顺了4项母婴保健技术流程、2项辅助生殖技术流程，定位63个关键监管点，编写了《上海市母婴保健与计划生育监督执法技术手册丛书》。

树立妇幼健康服务监督品牌

仅仅如此还不够，每个关键点包括哪些分点，其监督内容、依据、方法、管理依次是什么？这些细节都要一一理清。例如，在进行机构资质确认时，监督人员需检查机构《医疗机构执业许可证》的正、副本，核查有效期，查看登记的诊疗科目是否齐全等等，季力与团队一起将每个关键点涉及的内容梳理到位，最终形成包括人类辅助生殖技术监管关键点机制（执法指引）清单在内的若干监督执法指南，使全市任何一名监督员无论是否具有妇幼健康服务监督执法的经验，都能快速上手条线工作，有效提升提高监管效率，实现了对全市母婴保健及辅助生殖技术应用实施精细化管理的目标。

除了细化监管方法以外，季力还活跃在打击违法行为的第一线，参与处置违法违规应用人类辅助生殖技术行政处罚案件、取缔地下实验室与非法行医点，此时他又多了一重“侦探”的身份。“有时案件侦破并非一帆风顺，代孕等违法行为存在发现难、取证难、查处难等问题，投诉举报是我们处置违法行为的主要线索来源，因此必须重视每一项投诉，看似无关的事件间可能有着千丝万缕的联系。”在他曾参与辖区的一个投诉案件中，当事人因接受非正规人辅手术发生意外进行投诉，但她并不能提供接受手术的具体地址等相关信息，凭仅有的材料，调查无法进行，只能暂时中止。一年后，有群众因怀疑住宅区内有人正在进行违法行为前来举报。季力带领团队和辖区监督所共同对案情进行分析，将这两位举报人提供的材料比对后发现，时隔一年的两个案件串联了起来，因此获得了破案的机会，最后在多部门努力下，违法行为被成功查处。在季力带领下，科室荣获上海市巾帼文明号。经过多年沉淀积累，如今妇幼健康服务监督已经成为具有上海特色的卓越卫监品牌，收获了国内同行的一致认可。

助推新人在实践中成长

妇幼健康服务条线的监督执法工作专而深，而投诉举报与应急处置科的能力要求则广而杂。如何打造一支拿得出、打得赢的队伍？季力动了不少脑筋。整个科室21名监督员，分成五个中队，划片区开展监督执法工作。“每位中队长的专业能力各有侧重，有的更了解职业卫生领域的情况，有的擅长医疗方面监督，因此在安排监管片区时，我们会将各个中队的特长与片区特点结合考虑，并且还会根据情况变化，不断调整人员安排。”他表示。

在季力看来，虽然不同监管方向的专业能力要求不同，但是执法监督的能力却是共通的。他说：“如何发现问题、解决问题是核心能力，从其他条线科室转来的业务骨干可以充分发挥他们过去积累的经验，再在这里增长其他方面的能力；而对刚刚毕业就进入我们科室的新人来说，要给予他们足够的机会和容错去成长。”

在新人培养方面，季力坚持“传帮带”的做法，要求新晋监督员外出时必须有骨干监督员搭档陪同。他说：“通过手把手带教，先把新人带上路，然后放手让他们去调查。”他将一家医疗机构的案件放手交给一位2022年刚进单位的监督员开展调查，这位监督员在调查过程中，有了意料之外的发现。“刚开始，我们以为他发现的是个例，但经过调查发现，这其实是机构普遍存在的管理问题。对于拥有资深经验的人来说，有时容易被思维定式束缚，但是新人因为没有那么熟悉，所以提问更加频繁，问着问着就问出了问题。”在季力看来，新晋员工的善问、敏锐与骨干员工的丰富经验、应变能力能形成良好互补，促进彼此共同成长。

自2002年从事卫生监督工作至今，季力站好了每一班岗，见证了上海卫生监督越管越好、越理越顺。同事眼里的这位“大个子”用绣花般的细腻织就了百姓健康权益的安全保障。

（劳动报 杨佳滢）