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专家：17岁国羽小将大概率心源性猝死（引题）

气温过高湿度过大时不宜运动（主题）

解放日报记者 黄杨子 姚勤毅

亚羽联和印尼羽协昨天发布公告称，在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中，中国羽毛球队的17岁小将张志杰突然晕厥，送医后抢救无效去世。

从比赛现场视频来追溯，张志杰是在与日本选手进行男单比赛时发生意外的，当时场上形势胶着。被对手追平后，张志杰走动擦汗，并未看出有异样，随后将羽毛球传给对手准备接发球，可就在这个过程中（视频时间为0分27秒），他突然向前倒地，随后身体开始抽搐。

0分34秒，一名身穿红色T恤、疑似张志杰教练的男子走入场内观察。张志杰当时还有知觉，抬起头，还有用手撑地的动作，可未能起身。随后，裁判示意其离场。1分07秒，医疗人员进入场内，对张志杰进行了简单的检查；2分06秒担架被送入场内，2名志愿者和4名医疗人员一起将张志杰抬上担架；2分26秒，张志杰被抬离。

上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科副主任刘黎根据这段视频分析称，张志杰摔倒后有抽动，“我和同事普遍认为，可能考虑为心源性疾病触发的症状，和癫痫发作时的抽搐状态不同”。刘黎表示，由于患者年纪轻，目前也没有相关基础疾病病史的信息，可能是恶性心律失常引起的阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征，心源性脑缺血综合征），从而产生心跳骤停。

“通常来说，突发猝死与心血管密切相关，还可能是脑血管意外。年轻群体出现此类情况虽较少，但也不能完全排除突发的脑出血、动脉瘤破裂等。”刘黎说，但从概率来说，仍最大考虑为心源性猝死，心脏复苏是抢救最为关键的环节。在抢救中，有“黄金四分钟”的说法，时间拖得越长，抢救成功的概率越低。“近年来，在公共场所，尤其是此类体育赛场应该均配备有AED设备，如果发生了心源性猝死，应立即进行现场心肺复苏，同时启动AED急救。”

刘黎说，近年来越来越多中青年人投身于运动，猝死的事件时有发生，与运动量也有很大关系。“一般来说，我们可以从心率上来进行判断，用最大心率（220）减去年龄。如果20岁，最大心率为200次左右，那么在运动中，最大心率在40%至55%，即为低强度运动，如慢走等，持续运动也不会感到不适；最大心率在55%至75%，即中强度运动，如慢跑、中速跑等，时间长了可能难以坚持；最大心率在75%以上，即高强度运动，如快跑或其他激烈运动等，需要根据个人的身体状况进行合适、合理的调整，考虑是否近期生病、劳累、营养状态等。”她特别强调，与运动员不同，10至30分钟的中强度运动也可让普通市民获益，并不是非得长时间、高强度。

“还有一些诸如糖尿病患者，一周累计约150分钟、中等强度的有氧运动，即可改善身体机能、减轻体重，同时对心血管有益。但超过这一负担的话，若本身就有心血管疾病，可能并不适合。”刘黎说，尤其是近期的高温、黄梅季，温度、湿度高都会对心血管产生影响。“近年来，我们也收治过一些在运动中突发晕厥，被路人送来的患者，建议普通市民不要在气温过高、湿度过大的时间段运动，如果身体已发出‘警报’，切莫逞强，在彻底好转和充足休息后再恢复运动。”