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河北秦皇岛市总工会医保数据对接高效率 为职工撑起抵御重大疾病的“保护伞”

来源:中工网
2024-08-07 15:06

河北秦皇岛市总工会职工大病医疗互助活动自2012年起已连续开展12期,形成政府支持、工会组织、职工参与的工作格局,成为全市职工基本医疗保险制度的重要补充和社会救助体系的重要组成部分。截至2024年6月底,累计救助职工64631人次,发放互助金9674万元,为职工撑起了抵御重大疾病的“保护伞”。

一是实现报销数智化。研发职工大病互助报销软件,实现市医保局医保数据与大病互助报销系统对接。通过数据筛查,做到患病职工全覆盖无遗漏,实现“数据多跑路,群众少跑腿”。

二是实现流程规范化。优化申报流程。建立“市—县区—基层工会”三级工会协同服务机制。通过数据筛查将符合报销标准的职工名单发给基层工会。患病职工接到通知后,只需提交电子版信息即可,无须再到柜面办理业务。优化结算流程。市职工服务中心只需输入职工身份证号码,系统便自动弹出职工的住院信息,再手动录入银行卡信息,即可进入审核、发放程序。

三是扩大职工受益面。数据对接前,秦皇岛市大病互助每年受益人数在4500人左右。数据对接后无须到窗口报销,受益人群直线上升,每年受益人数达1.1万人左右,受益人数和补偿金额翻倍增长。

责任编辑:姚怡梦

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