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“淄博齐惠保2024”上线 保费不变 保额提高

来源:大众日报
2024-10-22 13:35

原标题:“淄博齐惠保2024”上线(引题)

保费不变 保额提高(主题)

大众日报记者 刘磊

大众日报淄博讯 10月15日10点,“淄博齐惠保2024”上线启动仪式在淄博市齐盛湖公园举行。

为主动适应、满足群众多层次多样化健康需求,充分发挥普惠金融的功能作用,2020年,淄博市推出北方地区首家普惠型商业补充医疗保险“淄博齐惠保”。“淄博齐惠保”自上线以来,累计参保超544万人次,截至2024年9月底,累计赔付金额超5.32亿元,人均获赔1.32万元,切实减轻了参保人的医疗费用负担。

今年,升级后的“淄博齐惠保2024”保障涵盖统筹内住院医疗费用、统筹外住院医疗费用、特定高额药品、罕见病药品、CAR-T药品费用、质子重离子治疗费用等六大保障责任,可紧密衔接医保,让参保人看病治疗自费更少。“淄博齐惠保2024”由淄博市医疗保障局和国家金融监督管理总局淄博监管分局指导,多家保险公司共同承保。

为充分发挥“淄博齐惠保”减负担、守健康的作用,“淄博齐惠保2024”延续了参保门槛低、保障全、医保个账保全家等惠民亮点,并对免赔额、理赔流程、保障责任、健康生活福利等进行全面升级。

保费不变,保额提高。低保、特困人群一年10元,0-22岁(含)无既往症人群一年69元,23岁-50岁(含)无既往症人群一年99元,50岁以上及既往症人群一年149元,累计可保415万元。

免赔额降低。免赔额由住院医疗费用责任2万元降至统筹内住院医疗费用责任1.2万元、统筹外住院医疗费用责任0.6万元。免赔额降低,受益人更多,自费压力更低。

即时结算零跑腿。保障期间内,在淄博市内定点医疗机构发生符合报销范围的医疗费用,不用额外提交理赔申请和材料,出院即时结算。

新增CAR-T、质子重离子保障。新增CAR-T和质子重离子费用保障责任,可享保额分别为30万元和5万元,报销比例50%。

取消限价目录。取消非药品费用限价项目,非药项目不限价,个人负担更少。

健康生活福利再升级。为参保人提供默沙东HPV九价疫苗免排队、儿童孤独症免费康复服务、淄博商厦商超折扣、免费洗牙、连锁药店购药优惠等21项健康生活福利。

“淄博齐惠保2024”参保不限年龄、户籍、健康状况,淄博市基本医保参保人、参加了外地基本医保的淄博市户籍人口、淄博市新市民(在淄博市就读的学生及在淄博市长期工作的60岁以内在职职工)都可以参保。淄博市城镇职工还可使用医保个账余额为本人及近亲属缴费参保。

责任编辑:李方

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