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贵州省黔南州:完善医保体系 确保病有所医

来源:贵州日报
2024-11-14 14:29

原标题:完善医保体系 确保病有所医

贵州日报讯(记者 毕文君)11月8日,黔南州城乡居民基本医疗保险惠民政策解读新闻发布会在都匀举行,介绍和解读黔南州城乡居民基本医疗保险在参保缴费、待遇享受、经办服务等方面的有关情况。

近年来,黔南州坚持不懈健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系,为更好确保群众病有所医提供了有力支撑。

在提升参保群众待遇保障水平方面,黔南州将“两病”检查、产前检查费用纳入城乡居民医保门诊报销,并降低城乡居民医保个人自付费用,乙类医用耗材个人先行自付比例由25%降低为10%。村卫生室、一级及以下医院普通门诊报销比例提高30%,二级医院提高15%。糖尿病、高血压门诊专项用药报销比例整体提升20%。今年以来,该州城乡居民就医1154.25万人次,享受医保基金报销27.25亿元,有力减轻了群众就医负担。

在兜牢民生保障底线方面,黔南州坚持重点人群应保尽保、资助参保应资尽资、就医费用应报尽报。黔南将全州118.40万名特殊困难人群纳入三重医疗保障范围,充分发挥梯级减负功能,州域内定点医疗机构住院费用“一站式”“一单清”即时结报。今年以来,该州资助参保1.64亿元,实现资助参保全覆盖。

黔南州还通过推进药品耗材集采落地,实现了降价惠民减负。常态化组织黔南州公立医疗机构参与国家、省和省际联盟药品耗材集中带量采购,建立集采任务监测通报制度,督促医疗机构优先采购和使用中选产品,实现公立医疗机构全覆盖。2019年以来,累计实现787种药品、42类医用耗材集中带量采购落地,价格平均降幅50%。

同时,该州统一服务事项清单、办事指南、经办服务规程,建立健全经办服务管理制度机制,着力构建州、县、乡、村四级医保经办体系,打造“15分钟医保经办服务圈”,将高频服务事项下沉到乡镇、延伸到村,畅通经办服务群众“最后一公里”。

统一28项医保经办事项,推动实现“一单清、一窗办”。黔南州优化服务流程,精简申报材料,进一步压缩办理时限,12项事项优于国家、省规定的办理时限。同时,在州、县、乡、村四级医疗机构全部开通医保码扫码支付功能,实现看病购药“码”上完成。在二级及以上医疗机构推广医保结算移动支付,让患者不出诊室即可“诊间支付”,打造“手机里的缴费窗口”,进一步改善群众就医体验。铺设医保结算和经办综合服务终端,实现就医购药和经办查询“刷脸”办结,逐步解决“一老一小”服务难题。

责任编辑:李方

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