海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 冯琼

近日，77岁的李奶奶一直感到胸闷痛、气促，到医院检查后，肺动脉强化CT提示——双肺急性肺栓塞！海南省人民医院血管外科主任医师戚悠飞介绍，肺动脉栓塞是我国常见的心血管系统疾病，也是常见的三大致死性心血管疾病之一。 如不及时治疗，患者将面临生命危险。

戚悠飞团队应用国内首款肺动脉取栓支架系统Tendvia™产品，为李奶奶成功开展了经导管肺动脉取栓术，手术效果理想。该项新技术的成功应用，也为省内中高危急性肺动脉栓塞患者带来新希望。

据介绍，肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障碍的病理生理综合征，是临床上最凶险的急重症之一。未经治疗的肺栓塞死亡率为20%～30%（高危肺栓塞患者30天病死率达22%，中高危患者为7.7%）。尽早开通阻塞血管是降低其致死、致残率的关键。

全球每年有超过1000万肺栓塞病例，常规的抗凝和药物溶栓治疗为肺栓塞的基础治疗，可以控制轻中度肺动脉栓塞患者症状的进展，但对大面积肺动脉栓塞患者溶栓无法提供快速、有效的治疗，并且出血风险高，即便患者幸存，也可能由于残余血栓导致肺动脉高压等后遗症，严重危害患者健康。随着技术的发展，经导管溶栓及经皮机械取栓已经成为治疗肺动脉栓塞的主要办法之一。

肺栓塞患者发病时有哪些表现呢？

据了解，发生肺栓塞时出现呼吸困难、胸痛、咯血，这被称为经典的肺栓塞“三联症”，但这样经典的症状通常只在不到30%的患者中出现，面积较大的肺栓塞患者，80%以上有呼吸困难的表现，呼吸困难的程度与血栓造成的栓塞面积有关，面积越大，呼吸困难越明显，有70%以上的肺栓塞患者表现为胸痛，出现胸痛多由于栓塞部位靠胸壁位置，疼痛轻到中度，持续存在，突发的胸痛也需要引起重视；栓塞后造成的肺组织损伤坏死可出现咯血，通常不超过30%，咯血量一般均较少，除此之外，肺栓塞时还可以表现为一过性的晕厥。当人们出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状时，必须警惕肺栓塞的发生，需立即静卧吸氧，避免症状加重，同时及时送医就诊。

肺栓塞作为静默的杀手，随时都会危及我们的生命，但它的发生不是无缘无故的，其本身可防可治，首先对自己要有一个全面的评估，特别人到中年后需定期体检，有高血压、糖尿病、高脂血症及下肢循环功能障碍的人群，在做好基础疾病的控制情况下，对下肢静脉的评估必不可少。

有下肢静脉回流障碍和血栓形成的人群需要提防肺栓塞的发生，肺栓塞的预防包括一般预防、物理预防和药物的预防：

一般预防要求保持良好的生活习惯，健康的饮食，忌烟酒，伏案工作者不要久坐不动，要注意保证充足的水分摄入，避免血液浓稠；

对于一些有下肢静脉血管疾病的人群，平时就要采用物理预防的方法，穿弹力袜、睡觉时抬高下肢，改善下肢的循环，促进下肢静脉的回流，减少血栓的发生；

对于一些本身存在血栓高危因素的人群，比如下肢静脉血栓形成者，需要专科医生进行全面的评估和治疗。