中国妇女报全媒体记者 耿兴敏

近日，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院联合北京百川智能科技有限公司、小儿方健康科技（北京）有限公司正式发布国内首个儿科大模型——“福棠·百川”儿科大模型，同时发布两款人工智能应用即“AI儿科医生”基层版和专家版。

儿科医生会被替代吗？儿科大模型究竟有多大的作用？近日，中国妇女报全媒体记者咨询了相关专家。

“温度”之差：机器无情人有情

国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫几十年来坚持在一线出诊，如何解决儿科医生少、如何提升儿童疾病诊断准确率是他一直以来思考的问题。

3月20日，在儿童医院“福棠·百川”儿科大模型的发布会现场，倪鑫难掩激动之情：除了发布儿科大模型，北京儿童医院将以托管的四家国家区域医疗中心为支点，联动北京市儿科医联体，辐射北京市海淀区、经济技术开发区社区医院、河北省150余家县级医院，积极推进“AI儿科医生”的应用。下一步，还将黑龙江、河南、新疆、河北保定纳入北京儿童医院的AI大模型合作计划。

倪鑫表示，“福棠·百川”儿科大模型专注于提供儿科诊疗及儿童健康保健AI服务，它拥有儿童常见病及疑难病症的立体化知识体系，具备强大的儿科临床推理能力，能够采用儿科“循证模式”像专业儿科医生一样整合最佳医学证据，为患儿制定科学、个性化的诊疗方案。

关于儿科大模型的命名，倪鑫告诉记者，一是为了纪念北京儿童医院的创始人、首任院长、我国儿童医学家诸福棠教授，二是寓意儿科医生要“海纳百川”。它不仅展现出超越技术之上的深切人文情怀，也从侧面说明了儿科医生首先应是一个有温度的人。所以，对于“‘AI儿科医生’是否会替代儿科医生”这样的问题，倪鑫的答案是“永远不会”。

“尽管作为医学需求造出来的‘AI儿科医生’可以辅助诊断疾病，但当患者家属说着说着禁不住抹眼泪的时候，我们儿科医生会将纸巾递给对方，让他擦干眼泪。而这个AI大模型不会，它是缺少温度的。所以，我们儿科医生永远是患者和患者家属坚强的后盾。”倪鑫说，“‘AI儿科医生’只是医生的助手，没有处方权，如果它提供的诊疗意见和基层医生的不一样，最终决定权还是在医生手中。”

“关系”之差：助力诊疗而非替代

为什么“AI儿科医生”可以得出和专家几近相同的诊断方案？

百川智能创始人兼首席执行官王小川介绍，百川智能研发的医学增强通用大模型除了构建万亿级token的专业医疗数据，涵盖中英文专业医疗论文、医疗指南、教材和书籍等全方位的医学知识，还整合超过300位北京儿童医院知名儿科专家的临床经验和数十年脱敏后的专家高质量病历数据。

此外，模型在循证、推理、记忆、对话、多模态方面得到强化。在面对患者家长时，模型能自主进行多轮问诊和耐心沟通，也就是可以获得更多、更为详尽的信息，从而助力诊疗。

3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上表示，将进一步加强基层的信息化能力，应用人工智能辅助技术，提升基层的服务能力和水平条件。

“福棠·百川”儿科大模型及“AI儿科医生”产品的发布，既是儿科领域前沿技术发展与转化的积极尝试，也是人工智能赋能基层的有力探索。

据了解，“AI儿科医生”可以为基层医生提供标准化的诊疗流程指导。比如，问诊过程中，模型会提醒医生询问关键的症状和病史信息；检查过程中，可根据症状推荐必要检查项目；诊断阶段，则结合检查结果给出初步诊断；治疗方面，可以提供合理治疗方案和用药建议。诸如此类，以帮助基层医生提升诊疗水平。

据倪鑫介绍，以儿童病毒性脑炎诊断为例，该病延误治疗危害大，但其早期症状与感冒非常相似，基层医生对此识别难度较大。而“AI儿科医生”及其病情询问功能，可形成儿童病毒性脑炎的初步诊断，并给出患儿检查检验建议，这样可以避免因误诊而延误治疗。

实际上，去年12月，“AI儿科医生”测试阶段的诊断准确率已超过北京儿童医院的主治医师水平，该院的12名主治医师及住院医师与“AI儿科医生”分别诊断了60个门诊病历，结果显示，“AI儿科医生”的准确率为82%，真人医生的准确率则为78%。

今年2月13日，在北京儿童医院首次“上岗”的“AI儿科医生”专家版聚焦儿科疑难罕见病的诊断和治疗，助力临床决策效率的提升，开启了“AI儿科医生+多学科专家”的双医并行多学科会诊模式。

一个多月来，“AI儿科医生”参加了10余次疑难罕见病多学科会诊、儿科大查房等，诊疗方案与北京儿童医院专家会诊结果吻合率达95%，这也得到会诊专家的高度认可。

“以人工智能赋能优质儿科医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，作为国家儿童医学中心，北京儿童医院将持续推进儿科优质医疗资源下沉，让优质儿科资源惠及更多儿童。”倪鑫说。