济南时报·新黄河客户端记者苏珊 通讯员王鹏策

在我国，随着老龄化程度的不断加深，眼部健康问题日益凸显，其中白内障的防治已成为全社会关注的焦点。作为全球首位致盲眼病，白内障正悄然影响着无数人的视力与生活质量。它究竟是如何“偷走”人们的清晰视野？又该如何科学防治？山东第一医科大学附属眼科医院党总支书记、副院长，白内障科学术带头人王婷教授带大家深入了解白内障的奥秘，探寻守护眼健康的有效方法。

白内障：眼球“镜头”的老化危机

白内障已成为全球第一位致盲眼病，严重影响患病人群的日常生活。根据统计，60岁以上老人白内障发病率约为60%-70%，而90岁以上白内障发病率高达90%。那么白内障是我们眼睛的哪个部位出了问题呢？

对此王婷教授形象地解释道：眼球如同一个精密的照相机，角膜和晶状体恰似相机镜头，眼底视网膜则如同底片。随着年龄增长，眼睛老化，晶状体代谢发生变化，逐渐变得混浊，白内障便悄然来袭。

她谈到，虽然白内障患病率较高，但并不意味着人人一上年纪就会得。这就像有人40岁开始长白头发，有人60岁才长，白内障发病也存在个体差异，晶状体混浊程度不同，对视力的影响各异。

多样症状敲响警钟，多因素促疾病提前到来

视力下降是白内障最主要的症状，且呈渐进性无痛性发展，同时患者对比敏感度下降。部分患者还会出现屈光状态改变，老花眼患者视力突然变好；有的人看东西颜色发生变化；还有些人会有畏光、眩光、看东西重影等情况，这些都是白内障可能发出的信号。

多种因素会促使白内障提前到来。王婷教授指出，高血糖是重要因素之一，糖尿病患者需严格控制血糖。长期口服糖皮质激素类药物的人群，白内障发展速度会加快。高度近视人群也是高危群体，虽然并非所有近视者都会早早患病，但高度近视者发生白内障年龄更早，且核性白内障居多。在并发性白内障中，高度近视约占发病因素的10%。此外，紫外线也是明确的致病“帮凶”，高原地区如西藏、青海，白内障发病率远高于内陆，户外活动时佩戴墨镜或帽子遮挡紫外线十分必要。

手术是唯一治愈之道，把握手术时机莫等成熟期

对于白内障治疗，王婷教授明确表示，目前眼科领域共识为手术是唯一能治愈白内障的方法。白内障手术已是非常成熟和安全的手术。当下主要采用微创手术，即白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术切口仅2mm。还有更为先进的飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术，实现“无刀手术”，在制作切口、撕囊、劈核等环节更精准，术后视觉质量更好。不过，并非所有患者都适合飞秒手术，能主动配合手术、角膜透明、睑裂大小正常、眼部无影响飞秒激光操作问题的患者可选择。

过去受技术限制，白内障多在成熟期手术，但如今已进入屈光性白内障阶段，成熟期手术风险和难度大增。王婷教授说，白内障若不及时治疗，可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症，造成不可逆视力损伤。一般矫正视力在0.5以下，晶状体混浊影响生活质量，或虽矫正视力尚可，但已影响视觉质量，以及前房浅有青光眼风险的患者，都可考虑手术。具体方案需专业眼科医生根据患者情况判断。

白内障手术过程短，约10分钟，基本无痛感。如果选择飞秒激光手术，手术过程中感觉眼睛会有水润的舒适感觉，并无其他痛觉。所以在安全性和疼痛感等方面，患者无需多虑。

医学技术的进步也让眼病患者享受到了疾病更快更好治愈的红利。王婷教授介绍，前沿的屈光性白内障手术可在治疗白内障的同时，解决近视、远视、散光、老花等屈光问题。通过术前精密测量计算，将屈光度数融入植入的人工晶体。人工晶体种类多样，单焦点晶体适合多数老年患者，还有双焦点、三焦点晶体可供选择。

术后视力模糊并非复发，自测早期发现白内障

部分患者会发现，白内障术后几年视力又模糊了，这是不是白内障复发了？对此王婷教授解释，一般植入的人工晶体是可以终生使用的，如果手术后又出现视力模糊，这种情况可能是出现了后发性白内障，这并不是白内障复发，只是晶状体的后囊膜混浊了。后发性白内障可以激光治疗，把增生的细胞和混浊的后囊膜进行清除，让患者重新恢复清晰视力。治疗通常在门诊即可完成，用时短且无创口，一般激光治疗后视力即可恢复。当然还需要进行眼底检查，排查是否眼底出现其他病变。

她提醒市民，为了早期发现白内障，50岁以上人群平时可双手交替捂眼对比视力进行自测，每年还应进行一次眼部检查。到医院可进行视力、眼压、眼部B超等多项检查，以便及时察觉眼部问题，守护眼健康。