今年3月份，河南省第一家公立资本与社会资本合作的医疗机构新滑医院成立了，它同时也是第一家省直医疗机构下乡创办的医院。

比起这两个“第一”，更值得关注的是，全国共有6000多家县级医院，承担着近7亿人口的医疗服务工作。而新滑医院开创的“滑县模式”，能否成为县级医院改革的新“县”路？

省级医疗水平，县级收费标准

“没想到县里的医院，也能请到这么有名的专家！”河南滑县55岁的农民周庆禹感叹道。他接受了由新滑医院院长杨瑞民主刀的手术，前后花费7万元。该院微创介入科护士长丁晓丽告诉记者，同样的手术，如果选在大医院，费用不低于10万元。

“设立这个医院的目的，就是让老百姓大病不出县。”杨瑞民介绍说。虽然这是一家二级医院，坐诊的却是省直医疗机构——新乡医学院第一附属医院的专家，引进的是国际先进的医疗设备。

而在这所新医院成立之前，河南省新农合新政正式实施，酝酿已久的“跨市直补”得以实现，并且补助范围开始向门诊小病延伸，在门诊治疗头疼发热等小病，新农合同样“埋单”。

周庆禹告诉记者：“大家都说我这次看病走运气，享受的是省级医疗水平，拿的却是县级收费标准。”之前他参加了新农合医保，政府报销了60%的费用，“要是在省会，报销比例最高也只有30%”。

优质医疗资源急需“下移”

滑县人口有120多万，农业人口占大多数，仅有的3家县级医疗单位只能够提供1200余张床位，医疗资源不足。

“遇上什么大病，大家都去市里和省城。”滑县的一位企业职工告诉记者，即便市里和省里的专家挂号难、服务态度差，那也没办法，谁让小县城里没有条件呢？

事实上，遇到这一难题的并不只有滑县百姓。

在河南的一些县城，由于医疗资源不足以及优秀医疗人才缺乏等问题，使得当地百姓看病难问题较为突出，直接后果就是大量群众从农村奔波到城市看病。

这也使得越来越多的人认识到，医改的各项举措能否落实，“强基层”是其中的关键。

据卫生部门测算，目前农民大概80%的病能够解决在县医院，如果能够做到90%的病，包括一部分比较疑难的大病也就能够解决在县医院，实现大病基本不出县的话，那么看病难问题能够得到有效缓解。

为了缓解这一困境，河南省不仅使非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医疗机构享有同等待遇，还在软件建设中加大了扶持力度。从今年起，河南加大推广医务人员多点执业的措施，促使医务人员在不同医疗机构之间，尤其是在公立和非公立医疗机构之间合理流动。

但是，河南省卫生厅副厅长夏祖昌认为，这还远远不够。他说：“河南省总体医疗资源不够，而且分布不合理，因此要进一步放宽条件，鼓励社会资本进入医疗卫生行业，多元化办医院，让优质医疗资源‘下移’。”

“滑县模式”能否成为新“县”路

据了解，在原滑县肿瘤医院的基础上，这家由新乡医学院第一附属医院、滑县肿瘤医院和上海博济医院投资管理有限公司组建的新滑医院，总投资金额为1亿元。其中，一附院控股53%左右，上海的投资公司占股37%左右，而原滑县肿瘤医院所有人占股10%。

“相对于独立办院，与民营医疗机构联合办院有利于增加资源，也解决了资金缺乏的问题。”杨瑞民说，如今的新滑医院新建了影像中心、门诊楼等设施。

目前，拥有352张固定床位的新滑医院，已累计收治住院患者1300多人。按照计划，在未来3年内，医院计划将病床数量扩大到800张至1000张，接诊范围辐射到全县12个乡的1000多个行政村，有效解决当地居民就诊难题。

“新滑医院的成立，在很大程度上解决了滑县及周边老百姓看病难、看病贵问题。”河南省卫生厅厅长刘学周介绍说，这将会鼓励更多的社会资本进入医疗领域，形成竞争机制，促使其他县级医院提高其医疗技术和服务质量。

“新一轮医改是一项利民惠民的德政工程，肯定不能放松。”刘学周说。今年是河南医疗改革的攻坚之年，河南省卫生部门将在总结和推广“滑县模式”经验的基础上，把县级医院建设好。