众所周知，糖尿病临床上是以高血糖为主要特点，然而许多糖尿病患者常常被低血糖所困扰。

近日，解放军总医院内分泌科主任母义明教授在接受本报记者采访时说，低血糖对糖尿病人来讲，一生当中避免不了，它对人的危害非常大。低血糖对人的损害是论秒算，高血糖对人的损害是论年算。所以糖尿病患者应该特别注意低血糖的控制与预防。

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

低血糖危害大脑

人体所有的能量都是保证器官使用的，对人来讲最重要的是大脑和心脏，因为这两个器官是维持生命必须的，而大脑对葡萄糖最敏感。所以事实上低血糖的危害主要是对大脑的危害。人一旦血糖低，脑细胞就会出现问题，经常低血糖的人记忆力会越来越差，大脑功能会逐渐减退。

母义明说，糖尿病不控制会出现低血糖，控制的好也会有低血糖。不控制血糖的时候，特别是比较胖的人，吃饭晚了就觉得心慌、手抖，原因就是胰岛素分泌和吃饭配合不起来。到了下一餐之前，胰岛素是高峰，所以他就容易低血糖。另外，在控制血糖的治疗当中，包括大量的磺脲类药，只要降糖作用足够强，使低血糖发病是最高的。所以低血糖事实上对血糖控制永远是矛盾的。

糖尿病低血糖因药物引起

低血糖有两种，一种叫症状性低血糖，事实上血糖不低，但是有症状，如心慌、手抖，出冷汗。另外一种叫做真正的低血糖，血糖小于3.9，生化上就可以诊断是低血糖了。

低血糖的发生与很多因素有关。一是饮食控制好不好，规律不规律，另外是用药。治疗之后低血糖的最大的相关性是药，而不是生活规律，吃磺脲类的药容易出现低血糖，打胰岛素低血糖发生率最多的，比口服药多很多。

母义明介绍说，现在有一些基础胰岛素可以解决糖尿病人低血糖的问题，比如今年7月1日刚进医保的来得时，它是长效的基础胰岛素，一天一针就可以把你全天的血糖很平稳的控制住。尤其是它不容易产生低血糖，低血糖发生率极低，所以有时候病人打错了，误打了多少单位很少出现低血糖，它的安全性很好。其实，在国外像来得时这类胰岛素类似物是占主流的。

多吃主食不会导致糖尿病

很多人一得糖尿病就不敢吃主食了，对此，母义明说，糖尿病并不是因为吃主食得的，大部分是因为吃肉引起的。患糖尿病之前如果光吃主食多的人相反不会得糖尿病，吃肉多的人反而会得糖尿病。上世纪六七十年代那时候胖的人比较少，因为油水少，那时候我见过有的人一顿饭主食吃一斤多，可见主食本身不会引起糖尿病。

但是，“得了之后就不一样了。”母义明说，你一旦得了糖尿病主食吸收就快，碳水化合物和脂肪蛋白质吸收快，所以容易导致血糖高，很多人误以为吃了碳水化合物容易血糖高，其实，营养永远讲的是平衡，营养没有好与坏之说，只有平衡。

膳食平衡预防糖尿病

母义明认为，长期不吃主食并不好，不吃主食肯定会想着吃肉或者吃菜，哪样东西吃多了都会对人身体有害，吃菜多了对胃不好，光吃菜的人容易得胃病，光吃肉的人胃特好，但是对肠不好。

说起主食，很多糖尿病人就想到粗粮，有的糖尿病人甚至每天吃粗粮，母义明认为没有必要，因为所谓的粗粮到现在概念也在变，粗粮包括玉米、油面、豆类都属于粗粮，过去的粗粮做的时候是真的粗粮，连皮带籽一起加工，拿出来面是黑的，现在粗粮都精做了，做得又精又白了，皮脱掉了，所以不是粗粮了。

母义明表示，广大民众一定要接受正确的健康知识，不要听信那些小道信息，网上有人说糖尿病被彻底治好了，这种消息给人一种误导，糖尿病通过药物可以彻底治好，事实上这是不可能的，糖尿病是生活习惯病，必须从生活习惯和饮食习惯方面注意，才能从根本上预防糖尿病的发生。