高血压的管理并不复杂，关键在于患者的认知和自我管理。而遗憾的是，绝大多数患者并不了解正确的用药理念，存在太多的误区，导致血压不能很好的控制，最终引发严重心脑血管疾病。时值今年“6·10清晨血压日”，数位专家指出，高血压患者自我血压管理存在比较突出的四大焦点：

焦点1 降压，一定要长效吗？

上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所所长王继光教授指出：只有服用长效的降压药物，作用时间长，造成的血压波动小，一天一次就能平稳控制好24小时的血压。有些长效药物半衰期长达50小时，即使偶尔漏服，都不会对血压造成波动。而短效药物作用的时间短，不能很好的控制全天24小时的血压。

临床上，很多患者虽然患高血压疾病数年，却并不知道自己的服药类型。其实简单直观的办法，就是去看说明书中药物的半衰期，半衰期越长，药物作用时间越长，就越长效。一般半衰期大于24小时的降压药物更长效。

焦点2 降压，一定要规律服药吗?

北京大学人民医院孙宁玲教授指出：服降压药的时间一定要尽量固定，保证规律，这样带来的好处就是服药间隔的时间固定，避免因为两次服药间隔时长时短，造成血压波动。而且容易让患者养成服药的习惯，不容易忘记。

那么服药时间究竟是在早上还是晚上比较好？孙宁玲教授说：清晨时段的血压较高，又是心脑血管事件高发的时段，医生们常推荐早晨服药，一般在早上起床后，先测血压，再吃药。养成习惯，形成规律，一定会对控制血压，预防心脑血管事件起到非常好的作用。

焦点3 降压，是不是越快越好？

服了降压药后，需要多长的时间来把血压降下来？用药两三天血压就降下来，这样的降压速度是否可取？这个问题一直困扰着很多高血压患者。北京大学附属第一医院李建平教授指出：冰冻三尺非一日之寒，高血压不是一天两天形成的，自然也不能一天两天就降下来。降压应该和缓，慢慢降下来。如果血压突然一下子降下来，反而还有可能带来危险。

李建平说，一般服用了长效的降压药物，一到二周起效这是很正常的，四到八周血压降到目标值是常态。要有耐心等待血压和缓地降下来。不要几天没有降下来，就换药，方法错误，不仅没有帮助您找到适合的药，反而有可能带来风险。

焦点4 降压，能不能吃吃停停？

北京医院汪芳教授指出：很多患者都存在吃药不坚持的问题，有的人是因为所谓的“是药三分毒”，想尽量少吃药；有的人是担心天天吃，会不会耐药了；有的人是偷懒嫌麻烦，吃药做不到坚持。这些都是高血压患者中常见的错误认识。只要确诊了高血压，无论有没有症状，是否感觉到头晕，都要按时服药，更不能随便停药。停药会造成血压波动，而血压波动会造成血管的损伤，甚至引发心脑血管疾病的发生。对于高血压患者来说，只有坚持服用长效药物，平稳控制好每一个24小时的血压，才能真正管理好血压，更好地预防心梗和脑卒中的发生。

(魏文)