江西用心用情用力解决群众用药贵、结算难等急难愁盼问题
【人民幸福生活是最大的人权】“智慧医保”释放浓浓民生温度
糖尿病患者常用药阿卡波糖片(每片50mg,每盒30片),价格从每盒61.92元降到5.42元;人工髋关节平均价格从3.5万元下降至0.7万元左右;异地办理医保报销,真正实现了“零跑腿”……药价降了,报销方便了,群众负担轻了。这是江西探索打造集采创新模式和实施智慧医保工程以来,众多患者的切身感受。
近年来,江西省用心用情用力解决群众用药贵、结算难等急难愁盼问题,释放出浓浓的民生温度。
“药品价格降了”
南昌的徐女士患有心房颤动病,为了降低血栓风险,一直服用抗凝药物利伐沙班。
随着江西省落地执行药品集采,群众买药贵的“痛点”得以缓解,以利伐沙班片(20mg/片)为例,原来的价格为每片34.6元,现在降到了每片1.9元。
“一年的用药费从12629元,下降到现在的693.5元,负担一下子减轻了,再也不用担心吃不起药了。”徐女士说。
今年以来,该省群众看病减负的好消息不断传出,一大批治疗癌症、罕见病等天价靶向药飞入寻常百姓家,糖尿病、高血压等常用药进一步降价,70万元一针的诺西那生钠降至3.3万元一针;一大批药品与医用耗材大幅降价,如冠脉导引导管从集采前的平均890元降至434.21元,冠脉导引导丝从集采前的平均950元降至447.65元。
“让群众用得起药、看得起病,都得益于江西落地执行国家集采中选结果、创新开展未过评药品集采和积极参与跨省联盟集采等三大举措。”江西省医药价格和采购服务中心主任奚忠介绍。
截至今年3月底,该省先后落地执行了15个批次药品和医用耗材集采中选结果,涵盖224个药品、5类高值医用耗材、2类检测试剂、1类低值医用耗材等,药品平均降幅62%,最高降幅98%,医用耗材平均降幅77%,最高降幅94%,累计可减轻群众药费负担近70亿元。
异地结算“网上办”让就医更便利
群众的幸福感、获得感提升不止于此。随着江西省大力推动优化医保关系转移接续和异地就医结算、医保经办服务“掌上办”“网上办”等服务,群众就医更加便利。
在南昌大学第一附属医院,该省安福县刘开莲老人的儿子正在为其办理出院手续。刘开莲住院10天,医保统筹支付4049.49元,个人应付金额2028.01元。她入院时预交了3000元,当场退款971.99元,返还到银行卡上。
“母亲在县医院办了线上备案,顺利转诊到省会的三甲医院。”刘开莲儿子表示,现在可以直接持医保卡报销,真正实现了医保报销“零跑腿”。
方便群众看病的背后,源于该省异地就医联网结算的全面实施。该省医保局相关工作人员表示,异地就医联网结算,是该省持续加强“智慧医保”建设,加快推进信息平台建设,“数字化+医保”催生更多便民、利民的新举措。
值得一提的是,该省自今年1月起,实现国家医保信息平台全域全业务上线,就医购药医保结算、异地就医备案等业务可通过医保电子凭证轻松搞定,“一码在手,医保无忧”正走进现实。
据了解,该省参保群众通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“赣服通”、服务热线等渠道,足不出户就可办理异地就医备案。
“目前,只需办理相关备案手续,参保患者在异地定点医疗机构发生的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,均实现刷卡直接结算。”江西省医疗保险基金管理中心异地就医科负责人张晓锋介绍,通过持续推进异地就医直接结算工作,该省已实现省内直接结算“全覆盖”,跨省直接结算“再扩大”,异地就医备案“更方便”。
据统计,截至目前,该省已有2017万余人申领医保电子凭证,覆盖近1.6万家定点医药机构,结算金额超40.40亿元,赣鄱人民就医购药全面迈入“码时代”。
抗击疫情,人民至上
“现在我们核酸检测是3天1检,楼下社区就有免费的采样点,即便去附近的检测机构,自费也只需3.5元。”南昌东湖区正在进行核酸检测采样的陈先生告诉记者。
今年6月份,江西省医疗保障局印发通知,对核酸检测价格和抗原检测进行再次调整。
通知规定,新型冠状病毒核酸检测单人单检价格不超过16元,混检价格不超过3.5元/人次;单人单次抗原检测价格不超过6元。
同时,该省持续畅通“绿色挂网通道”,确保疫情防控用药品、医用耗材,价格无异常波动,供应充足正常,保障人民幸福生活。
新冠肺炎疫情发生以来,江西累计向全省109家救治定点医疗机构预付医保基金4.1亿元,确保患者不因为费用问题影响救治,确保医院不因支付政策影响救治;先后4次预付疫苗采购医保资金40.46亿元,确保“钱等疫苗”。截至2022年3月,已结算新冠病毒疫苗费用36.86亿元、接种费用6.76亿元,为进一步筑牢疫情防控屏障贡献医保力量。