制定个性化辅具介入方案,为出院患者改造居家环境、克服心理障碍——
【健康“新管家”来了①】他们帮助功能障碍者“回家”
功能障碍患者正在进行辅具适配训练。本报记者 刘友婷 摄
编者按
随着社会需求变化,健康类新职业涌现。2020年人社部公布的16个新职业中,不少与健康息息相关,如康复辅助技术咨询师、出生缺陷防控咨询师、社群健康助理员、健康照护师等。经过近两年的发展,新职业现状如何,从业者有哪些期待?本周起,健康版推出系列报道《健康“新管家”来了》,敬请读者关注。
早上8点30分,深圳市第二人民医院(以下简称“深圳二院”)康复治疗大厅开始热闹起来,在康复辅助技术咨询师协助下,功能障碍者们有的借助步行架缓慢行走,有的通过玩电动游戏“捕捉蝴蝶”锻炼手臂移动功能,有的正在移动摩擦轴锻炼手指关节……
深圳市康复医学会会长王玉龙告诉《工人日报》记者,功能障碍者在进行康复训练时,需要有针对性地利用一种或几种辅助器具,然而由于辅具种类繁多、功能各不相同,因此需要专业人员出谋划策,康复辅助技术咨询师这一职业就诞生了。2020年2月,康复辅助技术咨询师成为新职业,纳入国家职业分类目录。
目前,国内康复辅助技术咨询师市场需求大、人才紧缺。业内人士表示,新职业要发展好,配套政策要跟上,需要开发对口的专业培养模式,明确薪资待遇等。
康复辅助技术咨询师多由治疗师兼任
深圳二院康复中心治疗部主任龙建军在《工人日报》记者采访时表示,目前,大部分康复辅助技术咨询师是由康复治疗师兼职,两者所需技能是相匹配的,具备足够工作经验的治疗师能转岗成为咨询师。
康复辅助技术咨询师的主要任务为,根据功能障碍者身体功能与结构、活动参与能力及使用环境等因素,综合运用康复辅助技术产品,为功能障碍者提供辅助技术咨询、转介、评估、方案设计、应用指导等服务。
专职康复治疗师兼康复辅助技术咨询师朱晓龙说,辅具是除了用药、手术之外的另一种康复途径,但由于不同患者在不同阶段,功能状态不一样,需要的辅具介入不同,因此需要咨询师为其进行个性化定制辅具介入方案。
朱晓龙曾为一手部受伤儿童制作个性化辅具。患者手掌肌腱被割断,因手术后固定时间太长,手掌畸形,无法抓握,接到咨询后,了解到患者手部功能还有恢复空间,但无法经常到医院做康复训练,于是朱晓龙和同事为其做了一个动力型牵拉矫正辅助训练器具。
“市场上的儿童主要针对成人,儿童无法佩戴,只能根据小孩手掌大小取模,进行个性化定制能。”朱晓龙解释道,考虑到孩子皮肤嫩,制作时还要考虑到使用防磨材料,将牵拉动力装置由弹簧改为橡皮筋,为了让患者配合使用,还要尽量让辅具看起来像玩具。
需具备多学科知识和良好沟通能力
与朱晓龙一样,专职康复辅助技术咨询师吕星,也具有10多年的康复治疗师从业经验,目前主要负责为出院的功能障碍者进行居家改造等。
“当患者功能状态稳定后,提出回家、甚至回归社会的需求,要对他进行功能状态评估、生活环境评估,了解患者的个性化需求。”吕星说,评估过程中,咨询师不仅要上门入户,还需要走访小区及附近活动区域,了解周边环境,随后制定方案,并与患者共同讨论、修改。
在吕星看来,要胜任康复辅助技术咨询师一职,需要往多学科交叉复合型人才方面培养。“既要懂临床医学,了解人体解剖知识、骨关节知识,也要有工程学的知识储备。在设计辅具时要了解各种材料的延展性、柔软度等性质,才能为患者选择适合的辅具介入。”
在工作过程中,吕星发现,康复辅助技术咨询师还需要具备与不同人群沟通的能力,了解患者心理状态,帮助其树立信心,接纳辅具介入,顺利回归家庭和社会。
人才培养应关注功能障碍细分专业领域
根据人社部2020年的数据,我国有超过8500万名残疾人、4400万名失能和半失能老人,以及数量庞大的伤友、病友,他们能够借助康复辅助技术的帮助,改善身体功能。据估计,我国至少需要20万名康复辅助技术专业人员。
朱晓龙告诉记者,过去辅具没有得到重视,在缺乏专业沟通情况下,常常会出现制作好的辅具并不完全适配的情况。
“随着经验积累和技能提高,一些治疗师发现自己也懂辅具,甚至能动手制作一些小辅具。更重要的是,患者功能状态如何,治疗师是最清楚的,能更好地为他们选择合适的辅具。”朱晓龙说,矫形制作师具备辅具制作工艺,而治疗师了解患者需求,能够提供制作方案,于是就逐渐承担起康复辅助技术咨询师的工作。
2022年7月,康复辅助技术咨询师国家职业技能标准颁布施行。该标准对5个等级的技能鉴定条件进行了明确规定,为从业者职业评价提供了明确的依据。
王玉龙表示,目前还没有专门的学校、专业培养康复辅助技术咨询师,也没有特定的培训大纲、课程设置安排等,不少从事该岗位的人员,拿的是康复咨询师证书,咨询师缺乏职业晋升通道,收费项目不明确,也在一定程度上限制了该职业队伍的发展。他认为,康复辅助技术咨询师要健康发展,出台配套措施,待遇要明确,同时人才培养要跟上。
在人才培养方面,龙建军认为,康复辅助技术咨询师还应根据具体的功能障碍细分专业领域,如语言类、视觉类、肢体运动类等,只有这样该职位才能向专业化发展,更好地为患者提供辅具技术咨询,定制最适合的方案。