本报讯（记者田国垒 通讯员王晓丽）“原以为医保报销后还得交纳1400块钱，结果经二次报销后，自己承担的部分还不到1000块钱。”日前，山东省淄博市沂源县某企业职工张传宇对记者说，他递交材料两天后，就收到了“惠职工·保外保”理赔金。

“惠职工·保外保”是2022年沂源县总工会为防止职工因病致贫、因病返贫，联合保险公司推出的一项保险。为此县总工会还特意围绕职工年龄结构、健康状况以及参保情况，对12家县直属企业、55个县直部门单位、12个镇街及开发区的196家企业进行调研，对本地职工医疗支出、医保赔付等数据进行了分析，据此合理设计保险项目。

据介绍，凡参加“惠职工·保外保”的工会会员，一年内因疾病住院治疗发生的合规医疗费用，在经基本医疗、大病保险、医疗减免、民政救助、“齐惠保”及其他商业保险报销后剩余自付合规费用，5000元（不含）以下部分，可获30%的救助；5000元（含）至2万元（不含）部分，可获50%的救助；2万元（含）以上部分，可获70%的救助。每人每年度累计最高救助2万元。

据悉，为使工会会员享受低门槛、低保费、高效率的健康保障服务，沂源县总工会成立7个督导组进行全流程跟踪。“只要是工会会员，都能参保。理赔不设起付线而且即时参保即时理赔，从运行情况来看，切实为职工家庭减轻了就诊负担。”沂源县总工会党组书记、主席任维东说。