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工人日报 2023年10月25日 星期一

骨质疏松发病率高,但就诊率和诊断率低

医生建议每年做一次骨密度检查

《工人日报》(2023年10月25日 03版)

本报讯 (记者陶稳)经常浑身疼、腿抽筋,可能是骨质疏松引起的。骨质疏松对人体有哪些危害,如何防治?10月20日是世界骨质疏松日,首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师苏庆军在接受《工人日报》记者采访时表示,骨质疏松是一种以骨量低下、骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折的一种全身性疾病。

骨质疏松分为原发性和继发性,前者常发人群是绝经后5~10年的妇女和70岁以上老年男性,也包括青少年特发性的骨质疏松。后者主要是由影响骨代谢的疾病、药物或其他明确病因导致,例如,一些类风湿性关节炎患者、结节病患者,呼吸系统疾病患者,服用激素后会引起骨质疏松。

“绝经后妇女雌激素水平下降,骨生理平衡被打破,骨流失增加,进而易引起骨质疏松。”苏庆军解释说,70岁以上老年男性,随着年龄增长,破骨细胞活跃,成骨细胞不足,或骨胶原合成不足等原因导致骨质疏松症的发生。

骨质疏松发病率较高,但就诊率和诊断率较低。“因为不疼不痒,没有任何症状,去医院看这种病的人比较少,很多医生也容易忽视骨密度检查。”但是,苏庆军提醒,骨质疏松常见并发症是骨质疏松骨折,包括脊柱、髋关节、腕关节以及肩部的肱骨近端等部位,骨质疏松骨折发病率高、致残和致死率高,医疗费用也相对较高,一旦发生会给患者、家庭带来沉重负担。

如何预防骨质疏松?苏庆军表示,钙和维生素D是骨健康的基本补充剂。一般而言,正常成年人每天需要碳酸钙800毫克,老年人需要1000毫克,骨质疏松症和骨质疏松骨折患者需要1200毫克。维生素D可促进钙盐的更新及新骨生成,改善骨质疏松。正常人每天需要600个单位的维生素D,老年人需要800个单位。

苏庆军建议,日常生活中,可以通过喝牛奶、吃鱼虾牛肉等高蛋白食物补钙。经常晒太阳,促进天然维生素D的合成,有利于促进钙离子吸收。多运动能增加骨强度,预防骨折。老年人可以多在户外散步,但要避免跌倒。此外,还要戒烟少酒,正常人每年做一次骨密度检查,骨质疏松患者每半年查一次。

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