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工人日报 2023年12月13日 星期一

践行“浦江经验” 巧解多年心结

《工人日报》(2023年12月13日 07版)

作为来深的建设者,孙先生在老家退休后,曾先后三次通过信访提出将其养老和医保关系转入深圳,解决异地就医难等诉求。

深圳市医疗保障局(下称“深圳市医保局”)接到孙先生的信访件后,局主要负责人专门召开会议研究,并主动带队上门当面沟通,解释医保政策,帮老人解决生活难题,通过上下联动、多方协调,最终解开了老人多年的心结,换来了理解和感谢。

退休前,孙先生在四川的一家国企工作,因特区的建设需要被派驻到深圳。人在深圳,户口在老家,退休后享受的是老家社保和医保待遇。对此,孙先生深感疑惑:“我参与了这片热土的建设,在深圳工作了几十年,退休后为什么不能享受这里的福利待遇呢?”

于是,他在2019年1月和4月两次信访,提出希望把社保和医保从老家转入深圳。收到信访件时,正逢深圳市医保局刚刚成立,相关工作人员马上对国家、省及深圳市相关政策进行了全面梳理,并与孙先生老家的医保局、原退休单位核实相关情况。

按照国家有关规定,孙先生作为退休人员参加了老家职工基本医疗保险,已有相应医疗保障,不属于国家规定的流动就业时医保关系随就业地变化而转移的情况,暂无政策支持将其老家的职工医疗保险转入深圳,但可以通过异地就医的方式在深圳就医并享受医保报销。

在全面掌握基本事实及政策规定的情况下,工作人员致电孙先生,对国家、省及本市相关医保政策进行了全面解释,同时也告知他已参加老家当地职工医疗保险,并于2008年办理了异地就医备案,可在深圳医保定点医疗机构就医及正常享受老家职工医保待遇。

在听完工作人员耐心、细致地解释后,孙先生表示理解,此后3年多没再提出诉求。

2022年10月,孙先生又一次信访,称其使用老家医保在深圳购药不方便。

这成了信访倒流件,情况较为复杂,处理难度较大。为此,深圳市医保局第一时间召开两场专题会议研讨,剖析其信访诉求背后蕴含的隐性需求,积极主动开展沟通和服务,尽全力帮助老人,争取获得他对于医保工作的理解和支持。

在与孙先生拉近距离,进行了前期沟通后,深圳市医保局主要负责人带队上门,与老人进行当面沟通,倾听老人个人经历和面临的就医问题,并耐心细致地解释相关政策,进行思想疏导,渐渐解开其多年的心结。

对于使用老家医保个账购药直接结算不便利问题,工作人员协助孙先生进行了异地就医备案登记情况核查;同时耐心向他解释,深圳定点零售药店异地结算工作正在加快推进,目前正在开展信息系统改造,待系统联通后将及时告知孙先生。

此外,孙先生因有腿伤外出不便,又现场询问腿伤能否算工伤、小区能否增设无障碍通道等。工作人员将这些问题反馈给了相关部门及所属社区,并安排分局持续跟进、继续做好服务。

“医保局做了大量的工作,解开了我多年的心结,也解决了我的很多困难,非常感动!”事后,孙先生对深圳市医保局深入调研、及时解决群众诉求的工作态度表示感谢。(曾艺)

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