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工人日报 2024年04月12日 星期一

美洲、非洲多地暴发登革热、霍乱疫情,世卫组织警告“X疾病”风险——

传染病防控:不容忽视的全球议题

梁凡
《工人日报》(2024年04月12日 08版)

近期,登革热、霍乱等传染性疾病,在南美洲、亚洲和非洲的部分国家,呈现激增之势。有专家指出,出现在这些地区的传染病疫情,在不同程度上与全球气候变化加剧、当地卫生防疫体系不完善等因素有关。

据阿根廷媒体近日报道,2024年前三个月,美洲地区已报告了超过400万例登革热病例和1200多例死亡病例,约92%的登革热感染者生活在由巴西、阿根廷、巴拉圭和乌拉圭等国组成的南锥体地区。

巴西卫生部门近日发布的数据显示,该国报告登革热病例(确诊及疑似)已接近300万例,因登革热疫情死亡的病例已上升至1116例,另有1807例病例正在核实中。巴西10个州及联邦区已进入登革热卫生紧急状态。

巴西传染病学会会长阿尔贝托·切巴博在社交媒体上表示,此次登革热疫情的死亡人数将创纪录,从病例数、死亡率和疫情时长来看,“这是最严重的流行病”。

阿根廷卫生部近日发布报告说,2024年以来阿已确诊超过21万例登革热病例,死亡151例,并强调此次登革热疫情的突出特点是“持续存在”。

除了南美洲之外,登革热疫情也在部分亚洲国家传播。印度尼西亚卫生部门最近在官方通报中表示,截至2024年第13周,印尼登革热确诊病例据报已达53131人,其中404人死于该病。

印尼卫生部早前指出,今年前3个月印尼登革热病例数几乎是2023年同期的三倍,且该国的登革热疫情尚未达到顶峰,预计确诊病例还将继续增加。

据了解,登革热是一种通过埃及伊蚊等蚊虫传播的急性传染病,通常在热带与亚热带地区流行。典型症状包括持续发热、头痛、肌肉痛、关节痛等,严重时可致死亡。目前尚无针对登革热的特效药物,也没有经审批注册的疫苗上市,治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。

有研究显示,近年来,全球变暖、降雨增多等气候现象为埃及伊蚊的繁殖创造了有利条件,成为导致部分热带和亚热带地区登革热疫情高发的主要因素之一。

近期全球的另一高发传染病,是非洲部分地区发生的霍乱疫情。

当地时间4月7日,莫桑比克东北部附近海域发生沉船事故,造成包括儿童在内的100多人死亡,另有近20人下落不明。据该国官员称,这条船上的大部分乘客是因为与霍乱有关的谣言而仓皇出逃。

当前,莫桑比克正经历25年来最致命的霍乱疫情。本轮霍乱疫情始于2022年9月,从2023年10月至今,莫桑比克累计确诊近1.5万例霍乱病例,至少32人丧生。

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,主要经由不洁净水源和食物传染,患者常出现呕吐、腹泻、脱水和高烧等症状,重症和延误治疗可致死亡。

世界卫生组织此前发布公报说,在经济危机、气候变化和新冠大流行余波影响下,全球正面临至少20年来最严重的霍乱疫情。自2021年以来,霍乱病例在全球范围内激增。2022年全球各地向世卫组织报告的霍乱病例数为47.3万例,是2021年报告病例数的两倍多。初步统计数据显示,2023年全球霍乱病例数进一步增加,超过70万例。

世卫组织表示,目前全球霍乱疫苗的生产能力不足以应对全球霍乱病例的空前增长,因此需要采取紧急行动。世卫组织预计,2024年全球疫苗生产能力将在3700万至5000万剂之间,但“可能仍然不足以”满足直接受霍乱影响的数百万人的需求。世卫组织呼吁疫苗制造商、各国政府、相关合作方等优先考虑紧急扩大霍乱疫苗生产。

有报道指出,在传染病当中,霍乱本属于比较容易预防的一种,感染者主要是无法获得清洁的饮水或医疗服务的最脆弱人群,贫困、流离失所、基础设施崩溃、自然灾害和武装冲突等因素,都会增加暴发霍乱的风险。这也让霍乱疫情一定程度上成为地区贫困状况的晴雨表,并能反映出当地基本卫生设施和医疗保健体系的效能。

美国疾病控制和预防中心近日发布消息,介绍了有关该国近期报告的人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)病例的最新情况。

据美国疾控中心称,被感染病例在与疑似感染病毒的奶牛接触后被感染。该地区曾有牛和野生鸟类感染H5N1病毒的报告,但此前并没有过该病毒从奶牛传播给人的病例报告。

基因测序研究显示,与牛体内的H5N1病毒序列相比,这名感染者体内的H5N1病毒序列发生了微小变化,但两者均未出现会使病毒更适于感染哺乳动物的变化。

虽然美国此次报告的上述病例本身问题不大,但它还是让人联想到世卫组织就“X疾病”所发出的警告。

所谓“X疾病”,是世卫组织在2018年采用的一个术语,指一种假设的、尚不为人所知的病原体导致严重国际大流行的可能性。因此,它不是一种具体的疾病,而是一种现实可能性。

有研究者指出,在人类与自然界日渐频繁的交互中,考虑到全球细菌、病毒等微生物种群的巨大规模以及变异的速度,部分病原体可能会通过动物宿主越过生物屏障,侵入人体,从而使得这种疾病在人类当中发生流行,非洲部分地区的埃博拉病毒就是一个很典型的例子。

有研究显示,在被调查的25个病毒家族中,有约167万种未知病毒有待发现,其中63.1万到82.7万种可能感染人类。许多科学家认为高传播性“X”病原体“几乎是一定存在的”。

联合国网站对“X疾病”的介绍中提到,“X疾病”最大的特点为突发性高、传播能力强、易变异、监测检测难度大,它有机会在任何时间、由多种来源触发,恐会夺去数百万人的生命。

世卫组织强调,各国需要针对新疾病建立更好的预警系统,公共卫生服务部门也需要增强应对医疗需求意外激增的能力。

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