“对症施治”：破解中医药发展瓶颈

　　中医药的发展是不争事实。同时，我们要看到，在新的时代背景下中医药存在不容忽视的瓶颈。一是中医药基础理论继承不足、创新不够。从我省近年立项科研项目来看，绝大部分采用现代科研方法来研究中医药，而中医药理论、文献类项目寥若晨星，忽略中医药学自身方法体系，从学科高度和中医药自身方法体系来思考研究中医药发展严重不足，导致中医药基础理论传承日渐式微。二是中医药方法论发展创新不足。整体观是中医方法论的集中体现。整体观类似现代“黑箱理论”，利用司内揣外、内求体悟等方法从整体上把握人体生命与疾病，然而这种不打开的“黑箱”忽略了人体内部的结构和功能，没有从结构和功能的角度去深刻认识人体疾病的本质，存在不足。三是中医药人才队伍亟须进一步加强。2015年，我省中医及相关行业从业者共约7万人，相较于西医从业人数，人才严重不足。同时，随着一批名老中医的相继退休或谢世，中医药精英人才青黄不接，人才队伍亟须补充与提高。四是中医药产学研一体化存在“缝隙”。近些年，我省虽加大了对本省中医药资源的开发利用力度，一批中药名企的竞争力也不断加强，但未形成大的规模，企业、学校、科研院所还没有很好地形成一体化。

　　如何破解瓶颈？笔者认为，要从三个方面“对症施治”。

　　中医药基础理论继承与创新并举

　　基础理论是中医临床的依据，也是中医经久不衰的根本，因而，中医学发展必须固本索源，重视中医古籍的学习，掌握中医学基础理论的“精髓”；中医古籍基本上是古文，我们应创新性地运用现代语言，通俗易懂地诠释中医药，化难为易、化繁为简，便于中医药普及。中医是一门开放性学科，中医药发展必须与现代科技有机结合，必须在中医理论框架下，合理融入现代科技成果。如中医诊断学中的望诊是以医生肉眼观察患者的神色形态为依据，现代物理学的成像技术如计算机断层扫描、核磁共振成像、热成像等完全可以丰富中医望诊的内涵。

　　用系统论思维来完善中医药方法论

　　中医或西医的思维模式各有利弊。人作为生命体，是一个开放的复杂巨系统，其个体不仅是一个构造精妙的复杂体，同时也时刻与宇宙自然界及社会进行信息交换。其整体功能不仅包含局部功能的整合，同时也受自然社会环境的影响，因此，单纯认为整体功能是人体各局部解剖结构和各细胞或分子水平的简单相加是不完整的，同样只讲整体宏观、忽略局部微观也难免主观臆断性。系统论思维强调整体与局部、局部与局部、整体与外部环境之间的有机联系，将整体论与还原论有机结合。因而，在坚持以中医整体论为前提的基础上，以系统论为契机，结合现代的信息论、控制论等来突破中医学方法论，进一步完善中医药方法论。

　　从多元化、系统化、专业化角度培养和打造中医药人才队伍

　　现代中医学发展关键在于有一支高素质、复合型的精英人才队伍，中医药人才应该具备完善的人格、强健的体魄、丰富的知识、娴熟的技能和创新的思维。这支精英人才队伍的培养需要中医院校从培养模式、师资力量、教育教学进行改革，优化整合课程，传统与现代教育相结合，加强临床实践技能的培养。譬如，湖南中医药大学中医人才培养，开设“拔尖人才”班，实行“精英教育”模式，已初见成效；建立了以青年教师导师制和优秀教师培养计划为抓手的师资培养制度体系，师资力量明显增强；推出了国家级精品资源共享课程、省级名师网络课堂和微课课堂，构建了省级虚拟仿真实验教学中心及基础实践-专业实践-综合实践相结合的完整实践教学体系，促进了人才培养提供多元化教育方式。

　　打破传统发展模式，推进中医药产学研一体化

　　目前，中医药产业集中度低，国际竞争力不强；中医药院校存在重学术不重技术、重成果不重应用、重纵向课题不重横向课题的现象，企业与科研院所缺乏有效的沟通机制。这些问题的解决，要求我们必须坚持开放式发展，必须强调产学研一体化，提升合力，增强竞争力。近几年，湖南中医药大学在产学研一体化方面做了不少尝试，如牵头成立了湖南省中医药产业技术创新联盟，与常德、衡阳、怀化、湘西土家族苗族自治州等13个市州政府签订了战略合作协议，合作项目多达100项，推进了中药种养业和湖南医药工作的健康发展。（易亚乔、杨丽，省中医药大学博士生）