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“结合”是中、西医发展的最终归宿
从中医学具有开放性特点及中、西医的优劣来看,中西医结合医学是中、西医发展的最终归宿。
中医自古以来就是一门开放的学科,它的开放包容性就决定这门学科不会排斥现代科技新成果的纳入,不排斥与西医的真正融合而形成一门新学科。从中医西医同一研究对象“人”来看,两者可以融通,达到医学发展的高级阶段——中西医有机融合。尽管中医和西医是两套不同的医学体系,在起源、认知方式、思维特点、价值观念、生理病理等方面都存在着巨大的差异:中医以气一元论、天人合一等为哲学基础,而西医则是机械论、还原论;中医注重整体功能,西医注重局部解剖;中医强调的是人,通过调和人体的内外环境治病,西医强调的是病灶及病因,采取对抗或补充等措施,二者各有优势和局限性,但不管怎样,他们所共同的对象都是人,都是为了解决人类的健康问题,只是思维方法及看问题的角度不同而已,是一个物体的两面,只有将二者合二为一,走中西医结合之路,才能更加全面了解“人”这个本体,有效地达到防治疾病的目的。
完整的中西医结合医学体系应有自身的基础理论体系和临床诊疗体系,要有自身的方法论,并不是中、西医二者简单的叠加或临床诊治的互补,是一门有机融合中医与西医的新医学。只是这是一个漫长的过程,不指望一蹴而就,要树立坚定的信念,做好长期发展的准备。我们提倡立足中医药来发展中西医结合,因为中医学起源于古人的日常生活,是对千百年大量经验的总结与升华,早被几千年的大量样本临床实践所验证,具有科学性。同时受中国古代哲学气一元论、天人相应、阴阳、五行等学说的影响,从整体、功能、变化的角度去把握生命规律,构建的“天-地-人”医学模式至今还适用,即与现代的“生物-心理-社会”模式不谋而合,因此中医学是一门站在生命高度的医学,是站在具有生命力、社会属性的人的立场去治疗疾病的医学。而西医从起源至今,在还原论的指导下,借助物理、化学、数学等自然科学的成果得到了迅猛发展,取得了显著的成就。但随着人类文明的进步,对疾病有了更深刻的了解,西医的局限性就越发明显。其还原理论把人体当做可拆分的机械,割断和破坏了人体局部间的相互作用,只适用于局部情况。所以要在中医基础理论的指导下,融合而又不依赖于现代科学研究和西医学的成果以形成具有自身特色的中西医结合理论体系;在中医方法论的基础上,将中医学的整体观、辨证论治、取象比类等方法与现代的系统生物学、复杂科学、统计学、计算机技术等方法结合起来,从多层次、多方法、多学科、多途径形成具有自身特色的中西医结合方法论;在用中医思维把握疾病根本的前提下,结合西医思维的对抗治疗,执两端而取其中,建立中西医结合的临床诊治思维,提高临床疗效;在培养中西医结合的人才时,以中医思维为纲,西医思维为目,更要使其全面掌握中、西医的本质,学会把二者放在各自所处的大环境、大背景中来俯瞰,从全局和整体的角度来寻找二者的相通之处,将中、西医真正的融会贯通,形成独具特色的中西医结合医学。(葛金文,湖南中医药大学副校长)
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