大病医疗：对个人自负医药费用超过１．５万元的部分，按照每年６万元的限额据实扣除

　　——征求意见稿规定：

　　纳税人在一个纳税年度内，在社会医疗保险管理信息系统记录的由个人负担超过１．５万元的医药费用支出部分，为大病医疗支出，可以按照每年６万元标准限额据实扣除。

　　——专家解读：

　　据悉，目前我国已基本建成了覆盖城乡的医保体系，基本医保、大病保险等报销后，个人实际负担比例和数额较低。将扣除限额定为６万元，能够覆盖大部分大病医疗支出。

　　中国财政科学研究院研究员孙钢分析，按照世界卫生组织定义，当家庭自负医药卫生支出超出家庭总支出的４０％时，则该家庭发生了灾难性医药卫生支出。按此推算，我国的灾难性医药卫生支出标准约为１．６万元。此外，我国城乡居民大病保险支付的起付线主要集中在５０００元至２万元，统筹考虑不同纳税人群收入水平、风险承受能力，允许１．５万元以上的医药费用扣除是合理的。“将起扣标准确定为１．５万元，体现了国家对大病患者家庭的关怀。”

　　首套房贷款利息：每年按１．２万元标准定额扣除

　　——征求意见稿规定：

　　纳税人本人或配偶使用商业银行或住房公积金个人住房贷款为本人或其配偶购买住房，发生的首套住房贷款利息支出，在偿还贷款期间，可以按照每年１２０００元标准定额扣除。经夫妻双方约定，可以选择由其中一方扣除。

　　——专家解读：

　　甘犁认为，将扣除范围限定于首套房贷款利息支出，是为了与“分城施策”的房地产调控政策相衔接，兼顾调控效果，体现“房住不炒”的中央精神，更好地保障基本居住需求。

　　此外，目前商业银行贷款月均利息约１０２５元到１１８９元，征求意见稿规定每月１０００元的扣除标准，与此较为接近。甘犁分析，从国际上看，韩国、墨西哥、意大利等国房贷利息扣除限额占人均月工资约１０％到１５％，上述扣除标准约占我国人均月工资１５％，处于较高水平。

　　记者了解到，采取定额扣除而不是限额内据实扣除，主要考虑贷款利息支出每月变动，如采取限额以内据实扣除，纳税人和扣缴义务人需每月调整扣除额，将大大增加征纳双方负担；此外，住房贷款利息支出年度间不均衡，前期利息支出超过扣除限额，后期低于扣除限额，如果采取限额以内据实扣除，纳税人无法充分享受扣除政策。