因何致残？如何预防？怎样康复？——“消除生命缺憾”还需筑牢三道防线

漫画：减少“缺憾” 新华社发 翟桂溪 作

　　新华社北京8月24日电　题：因何致残？如何预防？怎样康复？——“消除生命缺憾”还需筑牢三道防线

　　新华社记者毛伟豪、罗争光、肖思思

　　8月25日，是我国新设立的首个“残疾预防日”。根据第二次全国残疾人抽样调查推算，我国每16人中就有1名残疾人，且每年新增残疾人约200万。这么多人因何致残？如何筑牢残疾预防的防线？怎样才能提升康复的水平？新华社记者为此展开调查。

　　后天致残是主要因素

　　2006年第二次全国残疾人抽样调查显示，全国残疾人总数为8502万人，与1987年第一次抽样调查的5164万相比，第二次抽样调查残疾人总数增加了3132万人。

　　我国各类残疾致残原因中，后天获得性因素是致残的主要因素。先天性因素致残占9.57％，后天获得性因素致残占74．67％，不明原因或其他因素致残占15．75％。在先天性残疾中，遗传性残疾占31.09％，发育缺陷非遗传性残疾占68.91％。后天性残疾中，传染性疾病致残占11．77％，非传染性疾病致残占71．58％，创伤及伤害致残占16．65％。

　　从年龄分布来看，“人口老龄化＋慢性疾病”这一组合因素正在显现叠加效应。随着我国心脑血管疾病、糖尿病、骨关节病、精神障碍等慢性病患病率不断提高，60岁以上老人新增残疾的比例不断攀升，2006年已达到30.65％。

　　其中，脑卒中日益成为“致残大户”。2015年《中国脑卒中防治报告》显示，我国每年新增脑卒中患者逾200万，年发病率增长8．7％，脑卒中患者中近70％可以存活，但多数会造成较严重的残疾。

　　此外，我国出生缺陷致残尚未有效控制，全国每年新生缺陷儿约有90万例。在我国人群死因前十位中，交通事故由1999年的第八位上升至2013年的第三位，道路交通事故死亡率约为日本的4倍。

　　残疾预防需做好三级预防

　　根据世界卫生组织的技术报告和各国残疾预防的实践经验，三级预防模式是残疾预防的有效模式。

　　一级预防是指采取包括免疫接种、倡导健康生活方式、加强安全防护等措施消除引发伤病的危险源和危险因素。二级预防是指开展早期筛查、定期体检、早期干预等，对已发生的伤病及时进行干预，防止伤病造成残疾。三级预防是指采取实施矫治治疗、康复功能训练、辅助器具适配、无障碍改造等措施减轻残疾程度，改善残疾人功能状况。

　　我国历来重视残疾预防工作，不断筑牢三道防线，大力加强优生优育、儿童计划免疫、传染病防治等医疗卫生工作，显著减少了先天遗传疾病、传染性疾病、营养不良、药物中毒等造成的残疾。

　　小儿麻痹症曾是造成肢体残疾的重要因素。1965年，我国儿麻发病率高达4.06／10万人。通过全面普及脊髓灰质炎疫苗常规免疫接种，2001年我国已基本消灭脊髓灰质炎。通过规范耳毒性药物使用，实施食盐加碘，加强妇幼保健、耳病防治等工作，我国儿童听力残疾、智力残疾现患率显著下降。通过将白内障复明手术纳入重大公共卫生服务项目，实施白内障复明工程等，相当于每年减少近百万名视力障碍患者或视力残疾人。

　　不可否认，我国在残疾预防方面还存在预防措施不完善，专业服务能力、科技创新能力不强等问题。尤其近年来，我国精神障碍患者呈不断增加趋势，但精神科医生匮乏，每十万人口仅有精神科医生1．49名，许多精神障碍患者得不到及时、规范的治疗。