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院士,也是战士

2020-03-17 10:44:48

  黄璐琦院士

  “让中医药瑰宝惠及世界”

  “我们在武汉市金银潭医院的救治数据显示,中西医结合可以缩短病程,使病人脱氧时间提前2天。”3月12日,中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦用数据介绍中医药的救治成效。

  1月25日,黄璐琦率领第一支国家中医医疗队,奔赴武汉金银潭医院并接管一个重症病区,一直奋战在武汉抗疫一线。“47天的坚守,42张床位,1个有效方的开发,接手800余例轻症和普通型患者的诊疗工作。”

  “科学数据是我们不断优化治疗方案的支撑、明确临床疗效的基础,也是我们对中医药充满信心的来源,更是我们给全国人民交出的一份答卷。”黄璐琦说。

  “抵达武汉之初,我们就同步成立了中国中医科学院科研攻关组。”黄璐琦说,为了更好地获得第一手病例相关信息,他还带领团队成员,紧急设计开发了患者舌诊图像采集APP和社区诊疗数据采集系统。每天前方医疗队会将临床数据传给科研攻关组,待分析数据后,定时反馈给前方,同时依据临床数据,优化治疗方案。“目前,我们团队已收集整理超过730G的临床数据。”

  “此次新冠肺炎疫情防控救治,中医药是全面、全程参与。数据显示,在重症患者救治中的协同作用、在轻症与普通型及疑似患者治疗中的主导作用、在患者康复中的核心作用和在市民预防中的独特作用等方面,中医药作用明显。”黄璐琦说。

  “对轻症及疑似患者进行早期中药干预,可以减少轻症患者转为重症的几率。”黄璐琦认为,对轻症患者的早治早防,尤其是在新冠肺炎感染早期,中医药治疗方法对集中隔离、症状上已有明显体现的患者,能够缩短病程,减少重症发生率,实现关口前移。

  同时,他和团队根据新冠肺炎临床特点及发生发展规律,结合临床救治经验,不断对治疗方案进行优化,获得新方药——化湿败毒方。3月3日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,该方被列入重症患者推荐用药处方,在临床治疗将军街卫生院普通型患者210例、东西湖方舱医院轻症患者894例(中药组452例)中,也取得了满意疗效。

  “老百姓对中医药有迫切的需求,重症患者有80%愿意接受中西医结合治疗,轻症患者有90%愿意用中药进行干预,隔离的患者也希望中医药早期介入。”黄璐琦解释,“我们中国人信任中医药的根子还是在的,中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及实践经验。”

  “只有基于科学数据才能确定高级别循证证据,才能评价中医药防治重大传染病的安全性和有效性,推进中医药现代化、国际化发展。”黄璐琦深知科学数据对体现中医药疗效并获得医学界认可的重要性。

  当前疫情在多国蔓延。黄璐琦希望以此为契机,深化疫情防控中的中医药国际合作。“让中医药瑰宝惠及世界,这是构建人类命运共同体的必然要求,也是我国作为负责任大国的担当,更是中华民族文化自信的体现。”(记者 鲜敢)

  乔杰院士

  “我们都在与时间赛跑”

  2月1日,中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰率领该院第二批支援湖北医疗队驰援武汉。乔杰团队的主要任务是以最快的速度组建危重症病房,抓住救治的关键,提高治愈率,降低病亡率。

  “我们都在与时间赛跑。”到达武汉后,乔杰团队与兄弟医院、当地医院团结协作,仅用30多个小时便在华中科技大学附属同济医院中法新城院区组建起危重症病房,并开始收治患者。

  乔杰刚到中法新城院区的时候,面对的多是普通病房,无法达到收治大量危重症患者的要求。“我们将整栋楼进行改造,将普通病房改成能开展危重症救治的隔离病房,严格区分污染区、缓冲区、清洁区。细节决定成败,必须保证医护人员不感染。”乔杰介绍,负压病房临时改造困难,就因地制宜,用强力风扇解决。虽然从北京带来了一些抢救必需的仪器设备,但还不够,多方协调,终于配齐了设备。病房的氧气流量不够,于是又安排人去配备氧气瓶……

  “那些天感觉时间过得特别快,睡醒睁开眼睛就开始忙,吃饭都顾不上。我们还建立了相互提醒睡觉的制度,防止有人睡眠不足过度疲劳。”乔杰说,在配备硬件的同时,人员培训也得进行。她是北京大学支援湖北抗疫国家医疗队领导组组长,一共管理着400多名队员。这些队员中有许多人也是第一次面对重大疫情,传染病防治经验需及时培训。

  重症病房建好后,为提高救治效果,乔杰深入一线组织专家查房,并牵头组建了远程诊疗平台。平台的另一端是由北医三院、北大人民医院、北大第一医院相关重点科室组成的专家团队,对危重症患者进行远程诊疗,找到最佳治疗方案。

  乔杰是“80后”“90后”队员心中的“乔妈妈”。为了避免头发过长影响防护效果,她利用休息时间为来不及理发的队员们修剪头发,开起了“妈妈理发店”;进病房前,她一笔一画在防护服上为每位队员写下名字,饱含着叮嘱和牵挂;前些日子武汉下了雪,她想办法为大家找来羽绒服、电暖器……

  危重症病房开始有序工作之后,作为国家产科质控中心专家委员会主任,乔杰迅速把一部分精力放到了调查孕产妇目前的感染和救治情况。通过深入调研了解产妇病情,在医学杂志《柳叶刀》发表论文,就妊娠期新型冠状病毒感染的临床特点及是否存在母婴垂直传播问题与国际医学界分享经验。

  除了医疗队的事务,乔杰还作为专家参与了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》试行第六版、第七版的制定。“随着对新冠肺炎认识的不断深入,我们对如何有效救治孕产妇和儿童,形成了一些经验,可以纳入诊疗规范。”乔杰说。

  作为一名科学工作者,乔杰总在想更长远的事。“现在,我们这里重症病房里的一大半患者都出院了,救治压力明显下降。”乔杰表示,她已将一部分精力转到病毒对人体长远影响的研究上。(记者 申少铁 )

  仝小林院士

  “抓住疫情防控的主动权”

  1月23日,正准备去海南休假的中国科学院院士、中国中医科学院广安门医院主任医师仝小林,接到国家卫健委通知,自己已被任命为国家中医药管理局医疗救治专家组共同组长。次日,仝小林就登上了开往武汉的高铁,除夕夜里到达武汉。

  1月25日,仝小林与其他中医专家组成员赶到武汉金银潭医院,共同调研新冠肺炎的相关情况及患者症状。这次查看的患者都属于住院患者,发病已经有一段时间了。

  仝小林深入病区察看病症,从患者的主诉、发病初期症状、发病时长等方面入手,然后诊断舌象脉象,对疾病有了初步的判定。“一些重症的病人,舌质非常的胖大,齿痕明显,舌苔非常的白厚腐腻,寒湿之相特别严重。”之后,仝小林又去往发热门诊继续了解病人情况。

  “中医是察色按脉、首辨阴阳,考虑到武汉特种寒湿的环境、病人的病症,我们提出此病整体偏于寒湿,是一个伤阳的主线。”仝小林解释道,寒湿裹挟着戾气侵入到人体,特别侵入人体的肺和脾,所以很多患者有肺部的症状,包括一些发热、咳嗽甚至咳痰、全身酸痛等。患者也有很多脾胃的症状,包括寒湿困脾的这种乏力特别明显,食欲特别不好。有的患者一星期都不想吃东西,还会有恶心、呕吐、腹泻等症状。疾病的病位应该主要是在肺和脾。

  调研的同时,仝小林还牵头制定《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第一版)》中的中医方案。不久,第一版诊疗方案推出,其中的中医方案是中医医疗救治专家组在充分吸收湖北省和武汉市的专家组治疗经验后形成的,对于后续方案的修订起到了奠基作用。

  到第三版时,吸纳了广东、浙江、江苏等地的经验。“同一种病毒到了不同的环境之下可能有所变异,特别是当地的气候、物候都不同。所以我们把24个省级单位的治疗方案都汇总,然后参考周仲瑛、熊继柏等几位国医大师的方案,最后在国家中医药管理局的直接领导下,由我牵头,医疗救治专家组共同研究,还有中央指导组专家的共同参与,制定了第三版诊疗方案。”仝小林说。

  随着全国治疗情况的发展,仝小林和其他专家组成员也在不断更新、完善方案。“在多个省份取得良好疗效的‘清肺排毒汤’中医药方剂也被我们采纳。该方剂对整个的疫情控制,特别是防止轻症转重症,起到了重要作用。”仝小林介绍。

  社区防控是疫情防控的基础环节,也是防控疫情传播蔓延的第一道防线。仝小林带队来到疫情较重的社区,给居民普及中医防疫知识,发放中药。“突发重大公共卫生事件时,在社区及早开展中医药防控,能更好地抓住疫情防控的主动权。”仝小林说。(健康时报记者 张 赫)

  图片说明:

  图①:李兰娟院士接受记者采访。 本报记者 张武军摄

  图②:张伯礼院士指导医生用中医药。杨丰文摄(人民视觉)

  图③:黄璐琦院士在工作中。胡力捷摄(人民视觉)

  图④:乔杰院士指导医生开医嘱。 潘松刚摄(人民视觉)

  图⑤:仝小林院士(右)为患者诊断。李修洋摄(人民视觉)

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来源:人民日报
编辑:姚怡梦

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