《廉政瞭望》日前刊发题为《谁为尘肺病人“代言”》的报道，在甘肃某县，“大爱清尘”公益项目遭到了当地政府阻挠，公开要求当地农民远离这个公益组织，甚至以取消低保相要挟。报道揭示出一个现实，越贫穷越尘肺。欧洲的尘肺病早在19世纪末就已被消灭，美国尘肺病也在上世纪30年代被消灭，而日本的最后一例尘肺病发生于1970年。在发达国家，政府认为，尘肺病人为社会发展牺牲了自己的身体健康，应该由国家对他们给予补偿。

　　工伤伴随工业发展而产生，职业病的工伤最让人痛心，诸如尘肺病的不可逆转性，令劳动者挣钱的同时，失去健康、缩减生命，身体健康时所挣下的钱又在医治病痛中打了水漂。据原卫生部公开报告，截至2010年年底，全国累计报告的尘肺病有676541例。而民间组织估算，全国尘肺病人达600万。

　　尘肺病多发生在采矿领域。一年多前，笔者在一家国有煤矿了解到，如今掘进和采煤都采取湿法降尘新工艺，多年来这家企业没有发现一起新增尘肺病案例。但如雨后春笋般丛生的民营中小矿山企业，以及工作环境粉尘飞扬的民营企业，讲的是“肥水快流”，未必耗资去保障工人身体健康。

　　患上尘肺病的农民工维权有多难？13年前，信阳市商城县在江苏省宜兴市伏东镇石英砂厂打工的159名农民工，被查出患有严重的尘肺病，但他们想要得到工伤待遇却难上加难，雇用他们的企业或是关门，或是不承认用过这些农民工。最后是商水县和信阳市两级总工会出面多方呼吁，艰难地与农民工打工地的政府协商，才为159名尘肺病农民工拿到了440万元赔偿款和47.5万元工资，平均每个尘肺病农民工才能得到不足3万元的赔偿款。这点儿钱虽对这些尘肺病农民工治病杯水车薪，但他们还算“幸运”，很多患职业病的农民工什么赔偿都得不到。

　　尘肺病患者不绝，与政府对经济发展的认知有关。采矿劳动不需要太高的劳动技能，需要的是体力，对贫困地区的农民工具有吸引力。而此类企业对当地经济发展、财政收入颇有贡献。虽然政府要求要重视对劳动者身体健康的保护，从1996年就实行《企业职工工伤保险试行办法》，再后确立《工伤保险条例》。可政府并不承担劳动者工伤的赔偿责任，如果企业没有参加工伤保险，企业要全部承担工伤职工的工伤待遇。政府有关部门有检查企业劳动安全卫生、不达到标准不许开工的权力，可因政府并不承担职业病患者工伤待遇的责任，所以对企业劳动安全卫生的检杳并不较真。职业病又是特殊的工伤，当工人的职业病症状显现出来，也许所打工的企业已“消失”，或职业病的工人认定之前已被企业“清除”了，职业病工人工伤待遇无从落实。

　　2011年7月1日实施的《社会保险法》，规定了工伤待遇可以申请由社保机构先行垫付。实际情况却是，在企业仍正常运行的状态下，社保机构对工伤职工待遇有先行垫付的案例，但企业已被注销或破产的状态下，没听说过社保机构先行垫付职业病职工工伤待遇的事例。更为不幸的是，职业病鉴定常让人说不清道不明。如轰动全国的“开胸验肺”案，最初职业病鉴定机构做出的是“无尘肺0+期(医学观察)合并肺结核”的结论，迫使劳动者“开胸验肺”引起社会关注后，专家才确定为尘肺III期。

　　防职业病工伤之痛，也需从政府社保机构先行垫付入手，让政府承担起对职业病工伤待遇的责任，以此转变政府对经济发展的认知观念，强化政府对企业劳动安全卫生的监察，令劳动安全卫生达不到标准的企业不能开工。