闵汝明 漫画

    近日，重庆一位家长陈利（化名）致电投诉：4月2日他带孩子到主城一家三甲医院心理门诊就诊，花了近百元挂专家咨询号后，从诊断到开药，医生与他和孩子的交流没超过10句话，药费却有近千元。陈利说对医生这种诊病方式失望，因为在他看来，心理门诊不该只有冷漠的医生与一堆冰冷的药。（4月14日《重庆晚报》）

    医生和患者交流为何不超过10句话？新闻中，有医者辩称：心理门诊通过仪器等设备对患者进行测评，其结果足以为医师的治疗提供准确的判断，医患之间的交流对判断病情并非那么重要。此外，他还拿出这样的客观理由——每天有巨大的接诊量。或许正因很多医生有如此认识，于是乎，寥寥几句、大笔一挥，开出数张检查单和药物处方……这种场景，相信不少患者都碰到过。

    医生越来越不会也越来越不愿意和患者交流，哪怕心理门诊也如此，其背后是对检查和药物的极度依赖。某次研讨会上，就有全国多位知名专家纷纷表露：医生不能成医械。前卫生部部长陈竺曾专门警告，医生不要成为高档药物的奴隶。然而，我们仍经常看到患者在媒体上投诉，说不少医生离开检查就不会看病了。本应最常用的听诊器遭到了冷遇，大多成为摆设，取而代之的是医生动辄使用X光、CT之类的检查设备。患者话还没说完，检查药物处方已经开了出来。

    医生变成药械医械，当然有环境的因素。以药养医或者是分诊机制不合理，导致医生有看不完的病人；或者是医患紧张使医生不大愿意多开“金口”。然而，把主导权完全交给检查和药物，丧失自己的独立判断，逃避自己的责任，规避自己的风险，不仅难以提高医疗诊断水平，还会导致更多的看病贵，进一步加深医患矛盾。

    在一个信息社会，病人渴望更多细致入微、以人为本的医疗服务。医生做得好或者不好，病人也有自己的感受和判断。“我说你听”、“我安排你执行”、“我只做不解释”，这种国企垄断式的行医模式已经不合时宜。就像现在一样，为什么说话不过10句就开千元药物？患者投诉到媒体，媒体找医生来解释为什么，哪怕你是专家，也会因此很狼狈。与其如此大费口舌甚至引发医患矛盾，何不在看病时多沟通、多说几句话呢？（原题：医生岂能成医械和药物之奴）