手术刀是治癌的“破冰船”

“只能活3个月”的病人，5年后还健在

　　有个75岁的老学者得了肝癌，之前接诊他的医生告诉他：只有3个月生存期。

　　我经常遇到被下了这样“定论”的病人，这句话比癌症还能压死病人！我非常不理解，这个医生是从哪里得来这个结论的？如果病情危重，指标确凿，换作我，我会对家属认真交代，那是从医学的角度对病人负责。但是，不能用普遍的概率推论每个病人的生存期，个体差异很大，我这里有很多病人，癌症转到肺上、肝上，用中西医协同治疗，仍旧带癌生存很多年。医生下这样的定论，要么是对医学不理解，要么是对病人的整体病情不了解。

　　这个病人是“中央型肝癌”，而且伴发肝硬化，肿瘤长在第二肝门下腔静脉与肝静脉分叉处，包绕肝右和肝中的静脉根部，紧邻门静脉右支，手术中致命性大出血的风险，多发生在这里，这样的肝癌，以前是肝脏手术的“禁区”，他很信任我们，决定选择手术，那个手术正好是作为国家级继续教育培训班肝癌高难手术的一次全国直播。

　　我用了30分钟，完成了第一、二、三肝门的精细解剖，在超声的引导下精准定位肿瘤范围及毗邻关系，之后完整地切除了肿瘤，把肝右静脉、肝中静脉及下腔静脉，清晰地呈现在大家眼前，随后缝置银质标记，为术后辅助放疗的准确定位做准备，整台手术用了4个小时，顺利完成，不需要输血，术后第二天进食，肝功能在一周内就恢复至A级……那个手术是2012年8月做的，老人到现在仍是无瘤生存，健康地活着。

　　治疗癌症要借鉴中医的“整体观”

　　癌症是全身性疾病的局部表现，所以治疗癌症要有整体观念。我比较崇尚中医，因为它是整体观、辨证论治和个体化治疗的典型代表，现在西医治疗癌症的新疗法，比如基因、免疫疗法，也是整体观。

　　2013年5月，我与吴孟超院士作为西医方的执行主席，与中医学家张伯礼院士共同主持了科学界的权威会议“香山科学会议”，那次会议的中心是在手术为主的综合治疗中，用中医辅助，提高治愈率。我们这里的病人，用中西医协同治疗已经是常规了。

　　说到中医，人们总是等到手术、放化疗都没办法的时候，才想起中医，这个时候就太晚了，不只是中医，即便是西医，也会无效。中医应该早介入，应该和西医手术、化疗放疗等多种疗法一起，构成病人的综合治疗。