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别让自己的左脚绊住右脚
//www.workercn.cn2014-03-26来源: 中工网—《工人日报》
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    为患者着想的医改,患者并不领情,医改之艰难可见一斑。作为患者,我们的某些观念或举动,可能正在阻碍着我们期盼的医改的推进;当我们抱怨医改迟迟不见起色、习惯归咎于体制的痼疾和医德的缺失时,我们自己的所作所为,可能在不经意间,恰恰给自己设置了路障。

    与某地再现医患冲突、血光四溅的新闻比起来,某地推进一项医改新政的新闻总显得平淡无奇。比如,本报3月23日的《取消门诊输液的破冰之旅》,说的是江西南昌第二附属医院在该省率先取消门诊输液室,以限制抗生素滥用、降低患者治疗风险。

    报道中,“中国平均每人输液8瓶”不是新闻,“能口服的不注射,能注射的不输液”的用药原则也曾被屡次提及。报道的看点是,它“不是省里搞的试点”,而是院长凭专业学识坚持推行的新政。当人们习惯于等待自上而下的医改时,“自找苦吃”的改革并不多见。医院创收难了,认为“不输液不算治疗”的患者不高兴了,新政的前景令人存几分担忧。

    为患者着想的医改,患者并不领情,医改之艰难可见一斑。尤其值得思考的是,作为患者,我们的某些观念或举动,可能正在阻碍着我们期盼的医改的推进;当我们抱怨医改迟迟不见起色、习惯归咎于体制的痼疾和医德的缺失时,我们自己的所作所为,可能在不经意间,恰恰给自己设置了路障,如自己的左脚绊住了右脚。

    比如,凡涉及看病贵话题,极易引来“同仇敌忾”般的共鸣,如此民意的喧嚣中都是理智的吗?相声里有个段子,“住宾馆几百元你不嫌贵你愿意,有护理、量体温、测血压、查房日夜守候你,住一天医院床位费30元你嫌贵;一盒巧克力上百元,一盒药卖50元你受不了;停个车起价10元你乐意,挂个副教授号5元你嫌贵……”同时,也有人以公益性为由反对提高医务人员劳务费。问题是,今天依然停留于个位数的挂号费如何体现医生的学识和专业价值?“要提高挂号费,先降药费,先清理红包”等绑架、叫板式声音不少,结果是矛盾再度搅成一团,一切又回到原点。

    比如,只要一进医院,无论什么病状,患者及家属即天然认为,医生必须给个说法,必须治好患者的病,否则,就是不负责任,就有猫腻,就是医疗事故。医疗领域与其他领域一样,确有害群之马,有开大处方坑蒙患者的,有不负责任导致医疗事故还死不承认的。不管我们情感上能否接受,并不是全国所有医生每天坐在诊疗台前就想着怎么坑对面的病人。

    而我们情感上更不愿接受的另一个常识是,并不是所有的病都能治愈。听听全国两会卫计委主任李斌回答医患关系恶化的提问时所说的:人类对生命、对医学、对健康的认识是有限的,医学不是万能的,不可能包治百病,医生也不是神仙,也不可能时时、处处、个个都能妙手回春、手到病除,所以医患之间要互相理解,我们的共同敌人是疾病——如果我们能接受这一常识,兴许面对医生,我们的暴脾气能小一些。

    还有,宁肯相信邻居张三说这病能治、该怎么治,也不相信专业医生的建议,道听途说,不加分辨听信传言偏方,最终贻误救治,小病拖成大病。这事责任在谁?很多人不愿意承认,医学知识的匮乏使我们失去了一些远离疾患的机会,而习惯遇事即追究别人的责任尤其是政府的责任,比如这事怪政府医学知识普及不够。政府有政府的责任,但养成健康的生活方式、重视疾病预防等,都是对自己健康负责的做法。

    医患之间,患者处于弱势,所以,我们习惯遇事强调医者的责任,而听不惯患者也应反思自身的话。我们要对付共同的敌人——疾病,是见到医生即存提防、戒备之心甚至刀兵相见,还是尽可能携手并肩?至少,当医生告诉我们,这病可以吃药,不必输液时,我们能不能相信医生?兴许就减少了一次过敏、输液反应、感染的机会,减少了抗生素滥用的潜在风险。

 

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