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老人们买了药品,还得了礼品,医院也有了不菲利润,看起来皆大欢喜,实际上是在套取、侵蚀医保基金。
近日,北京玉林中医院针对老人推出“促销活动”,到门诊开药满500元即可获得礼品。有市民质疑,退休老年人医保报销比例较高,医院在年底医保起付线“清零”前做活动,有加剧老年人“突击买药”嫌疑,造成医药资源浪费。(见12月28日《新京报》)
老人们买了药品,还得了礼品,医院也有了不菲利润,看起来皆大欢喜,实际上是在套取、侵蚀医保基金。
根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》相关规定,处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式。而这家医院如此“促销”,是瞅准了老人退休医保报销比例较高、爱贪小便宜的心理。实际上,在不少地方的医院、药店,“买药送礼品”寻常可见,并不仅在北京、在岁末独有。
“买药送礼品”暴露了医保基金的管理漏洞。从现行做法看,“医院卖的药越多,收入就越多。”这种医院补偿机制导致一些医院、药房伺机而上,千方百计以小钱博大利。
“买药送礼品”刺激老人购进大量药品,不仅违背了医保基金的使用原则,还加重了整个社会的医疗成本,最终损害了包括自己在内的公共福利。
城镇职工医保基金是国家为保障职工的基本医疗,专款专用、风险共担、利国利民的专项基金,被称为“救命钱”。套取医保基金,实际是在骗老百姓的“救命钱”,所以城镇职工医疗保险基金的管理,关系到整个城镇职工基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益。人社部2015年《医疗生育保险运行分析报告》显示,24个省份的143个统筹地区的医保基金入不敷出,同时,利用各种套取、骗取医保基金的案件屡见报端。可见这类套取“救命钱”的违规行为更让医保基金雪上加霜。
套取医保基金现象亟待对症下药,为此,既要强化基本医疗保险基金的财政管理,抓好基本医疗保险的行政监督和审计,也要加大专项监管与社会监督,严厉打击骗取医保基金的各类违法犯罪行为,提高滥用“救命钱”的违规成本。此外,还应强化医保基金的法规宣传,提升民众尤其是老人们的防范意识、规则意识。
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