病种增加 比例提高 “一卡通办”
大连职工医疗互助活动升级
《工人日报》(2022年06月24日 02版)
本报讯 (记者刘旭)近日,记者获悉,《大连市职工医疗互助活动实施细则(2022)》(下称《细则》)由辽宁省大连职工医疗互助管理委员会讨论通过。根据这一《细则》规定,职工医疗互助报销病种增加了,报销比例提高了,通过与大连市医保局合作,实行“一卡通办”, 患病住院职工报销无需申报,出院直接结算,更方便了。
为减轻职工医疗负担,助企纾困,并本着“无病我帮人,有病人帮我”的原则,2015年底,大连市总工会启动职工医疗互助活动。这一活动得到各企事业单位的积极响应,截至2022年5月,全市职工160余万人次参加了医疗互助活动,7年来共向10.35万人次发放互助金1.5亿元。
经过几年的运作,大连市总发现,职工医疗互助活动还存在一些需要改善的地方。经过认真调研,根据经济形势发展变化导致困难企业增多的情况,新修订的《细则》对过去的一些规定做了修改。比如,过去器官移植只限定肝、肾,而新的《细则》包括所有器官移植;异地就医过去报销比例下浮10%,新《细则》取消这一规定,异地就医职工与在大连本地就医职工享受同等待遇;过去报销需拿住院相关手续到大连市职工之家办理,手续也比较繁琐,新的《细则》充分发挥医疗保险和医疗互助的协同效应,实现市总工会与市医保局、市医疗保障事务服务中心“一卡通办”,实现职工出院医保结算与医疗互助报销同时办理。