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工人日报 2022年08月24日 星期一

【现场·我在我思】“一颗牙”的价格关乎民生冷暖

王维砚
《工人日报》(2022年08月24日 05版)

“种全口牙相当于在县城买一套房”——这一出自全国人大代表、合肥丰华汽车零部件有限公司调度员李小莉口中的金句,曾戳中无数人的心,甚至成了人们形容“种牙贵”经常使用的比喻。今年的全国两会上,谈及缺的3颗牙齿,李小莉代表告诉我,一直还没有种,想等种植牙“平价”了再说。

就在近日,一份文件让李小莉距离种上“平价牙”更近了一步——国家医保局发布了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》。我在朋友圈里看到,李小莉第一时间对此进行了转发,同时表示“种植牙集采已经箭在弦上。”

是的,人们一直期待集采“开口”,通过“以量换价”把种植牙价格降下来。特别是2020年,高值医用耗材进入国家集采范畴后,心脏支架从均价1.3万元降至700元左右,人工关节平均降价82%。这波“国家队”出手,“团购”出“地板价”的操作,让公众对种植牙集采充满期待。

不过,鉴于种植牙独特的临床和商业环境,种植牙集采一度被业内人士称为“最难”集采。一方面,口腔医疗机构中,公立和民营医疗机构的数量大体是“二八开”,如果民营医疗机构缺乏参与动力,集采的量就很难上去;另一方面,在种植牙的整体费用中,医疗服务费约占40%,耗材约占25%,其余为医院运营费,也就是说,如果仅是降低耗材价格,医疗机构完全可以通过医疗服务涨价“找补”回来。

针对上述难点,此番征求意见稿可以说有备而来,体现了有关部门咬紧“牙”关,啃下种植牙集采“硬骨头”的决心。比如,为提升种植牙集采覆盖面,征求意见稿提出:由四川省医保局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟,各省份均应参加,同时对参加数量做出明确要求;为防止医疗机构“堤外损失堤内补”,征求意见稿明确:围绕种植牙全流程做好价格调控,降低公立医疗机构口腔种植医疗服务的偏高价格,加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。

“一颗牙”的价格,牵动人心。

上述征求意见稿刷屏后,不少业内人士的观感是“出手很准,很懂行情”;已经把“一辆车”种进嘴里的朋友遗憾自己“种早了”;多数此前被价格“劝退”、饱受缺牙困扰的人更关心:未来种植牙价格究竟能降多少?

一些地方此前的试点工作,或许可以给种植牙降幅提供一些参考。今年4月,浙江宁波在全国率先推出种植牙医保限价支付政策,目录内国产耗材每颗1000元、进口耗材每颗1500元,医疗服务费用统一为2000元;安徽蚌埠也推出类似政策,目录内耗材平均降费84.17%,医疗服务费从均价每颗1万元左右降至2200元以下。

“牙好胃口就好,吃嘛嘛香,身体倍儿棒。”根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果,按常人30颗牙计算,20~44岁群体人均缺牙0.4颗,55~64岁群体人均缺牙3.73颗,65~74岁群体人均缺牙7.5颗。一颗小小的种植牙,关乎人们的胃口,更关乎百姓的幸福指数,管好“一颗牙”的价格,体现着为民情怀和民生温度,也是为了满足人们对美好生活的向往。

当然,“一颗牙”要让百姓种得起、种得上、种得好,要做的事还有不少。比如,目前我国市场上的种植体仍高度依赖进口,口腔科医护人员的数量仍长期供给不足——扶持民族品牌种植体企业发展,加快口腔科医护人员的培养与供给,这些都要尽快跟上。

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