中南大学湘雅医院肾内科主任许辉很忧心：截止到12月23日，她科室里的35位血透护士已经全部“阳”了，而此时长沙市以及整个湖南省的新冠病毒感染高峰还没有到来。

“新十条”等措施落地后，变化立竿见影。由于长期接受血液透析治疗的患者本身免疫力更弱，12月初以来，湘雅医院血透中心就不断接诊到阳性病例。一开始，血透中心还能腾出专门的时间段为这批病人做透析；后来确诊患者不断增加，院方只能在病人透析时分出“阳性区”和“阴性区”，以最大限度减少交叉感染。

不过这样的措施无法保证医护人员免于“中招”。新机制运行一周后，许辉开始陆续收到队伍“减员”的消息。因为工作的特殊性，普通护士需接受数月的培训才能成为相对熟练的血透护士，这就意味着血透中心难以靠其他科室的支援来补充人力。一名血透护士“阳”了，她的工作只能靠别的血透护士顶上；工作强度增加后，剩下的护士“阳”的概率又会增大。

人员的紧张状况很快凸显出来。正常情况下，血透中心每位护士每班负责四五位透析病人。12月17日那天，由于前期病倒的同事无法返岗，两名已经出现了低烧、咳嗽等症状的护士不得不各自分管了10位“阳性区”病人，工作量翻了一倍。

在湘雅医院发热门诊，护士长蔡小芳也正在迎来“艰难时刻”。据她介绍，“新十条”出台后，发热门诊每日接诊数量由原先不足百人次快速增长到目前的350多人次，“未来一段时间，这个数字还会不断攀升”。

蔡小芳曾长期在感染科工作，对这轮正在席卷全国的感染浪潮，早在11月时她就有所预判。因此在此前近一个月时间里，蔡小芳多方协调加强了发热门诊的药物储备、危重症患者所需医疗器械储备等。此外，她还对门诊内所有人进行了有针对性的院感知识培训，“连保安、保洁人员都包括在内”。

事实证明，充分的准备很有必要。截至目前，湘雅医院发热门诊的床位周转、物资供应等尚处于正常状态；身处高危岗位，蔡小芳及她带领的7位本科室护士还有一半仍保持着抗原检测“一道杠”。

不过，这并不代表发热门诊没有后顾之忧。从北方多地已有经验看，一旦感染高峰来袭，发热门诊和急诊将首先遭受冲击。争分夺秒在大浪打来前筑起防波堤，是包括湘雅医院在内的南方各地各级医疗机构的当务之急。

目前，蔡小芳手中可排班的护士有16名，这支队伍来自多个科室，由医院临时抽调组成。此外，湘雅医院要求每个科室安排30%的人力处于机动状态，以供全院整体调配；预计到新冠病毒感染叠加其他疾病的患者会越来越多，医院已做好了从隔离楼栋到隔离病区直至隔离病房的预案……

在难以借助外力的血透中心，许辉正与自己的队伍设法熬过难关。为了维持350多位患者的正常治疗，绝大多数“阳”了的医护人员在退烧后即返回岗位；有的症状较轻的护士主动要求把休息时间排给感觉更难受的同事；下一步，许辉计划继续将科室门诊医生回撤以补充人力空缺。“没有别的办法了，只能靠大家一起扛过去。”说这话时，许辉的口吻里既有忧虑，又带着坚决。

“一起扛过去”同样是蔡小芳接受采访时数次提及的说法，不过她口中的“一起”还不仅仅包括医护力量。

12月15日，国务院联防联控机制新闻发布会宣布，当前疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。对全国医疗系统而言，这意味着又一场“大考”的到来。当已经在疫情防控一线战斗了3年的蔡小芳被问及还需要什么支持时，她的回答来得很快。

“请大家一起扛一扛，把医疗资源尽可能地让给急危重症患者和特殊人群。”