作业现场，机械轰鸣，烟尘四起，飞舞的扬尘落在职工满是汗水的脸上。中国铁路沈阳局集团有限公司（以下简称沈阳局集团公司）大连工务段庄河北高铁线路车间，近20名职工正身穿防护服、戴着口罩和手套，正在进行线路大机捣固作业。

20分钟后，伴随阵阵轰鸣声，两台大型线路捣固车驶入施工地段。捣固车缓缓行进，夹钳把铁轨提起来，捣固镐迅速插入道砟中剧烈震动，道砟变得更加密实。机器轰鸣声中，工友们交流几乎靠喊，一些职工的耳廓、鼻翼还窝着黑泥。

沈阳局集团公司劳动和卫生部主管医师赵慧介绍，铁路职工容易遭受粉尘、噪声、高温、振动、有毒有害化学物等多种因素侵害。为防治这些侵害，2016年，沈阳局集团公司出台职业卫生监督管理实施办法，明确分级负责、分类管理、综合治理原则，并在各基层单位安全管理部门配备专兼职卫生监督管理人。结合生产作业特点，建立了包含职业病危害防治责任制、职业病危害警示与告知制度和职业病防治宣传教育培训制度等11项制度的职业健康管理体系。

沈阳轨道车辆有限公司职业卫生监督管理人于银君，在检查时发现配件油漆喷涂工序设备老旧、生产工艺方式不合理，打磨和喷漆工序在一起，喷漆和干燥工序在一起，影响职工身体健康。向公司汇报后，公司经过调研，很快购买和安装了喷漆烘干设备、打磨除尘设备，改善房体系统、照明系统、空气净化系统、送排风系统、烤漆系统以及电控系统。

于银君的反馈只是职业卫生监督管理人发挥作用的缩影之一。在日常工作中，于银君还要实时掌握本单位职业有害因素的情况，对危害严重的场所及时采取革新工艺流程、加强通风除尘、佩戴个人防护用具、缩短劳动时间等防治措施，对每名从事职业危害作业的劳动者建立健康监护档案，定期体检等。

“油漆分哪些种类，有什么特性，对人体的可能有哪些危害，紧急发生中毒后怎么采取急救措施？”近期，苏家屯机务段中修基地职业卫生监督管理人、副主任董文俊正在对车间喷漆人员讲解安全理念和防护标准执行。

苏家屯机务段中修基地车间确定由安全副主任作为责任人，明确建立岗位责任制，日常加强对职工身体健康状况的跟进和检查，坚决禁止违规作业，落实职业病防治措施，及时了解掌握各方面的有害因素、隐患，不间断地对设备及人员进行监督监管。

“疾病预防控制所每年对公司作业场所进行1次职业病危害因素检测，定期对职业危害因素接触人员开展1次职业健康体检，做到实时掌握公司职业有害因素的情况。”董文俊说，在职工上岗前也会开展全面健康检查，如发现职业禁忌，则及时优化岗位配置。在岗期间，对职业危害因素接触人员开展职业健康体检，及时发现职业性有害因素对职工健康的早期损害和可疑征象。同时，对作业点职业危害因素浓度或强度开展监测，督促各单位采取必要的职业健康防护措施。

“通过设置职业卫生监督管理人员岗位，逐步完善职业健康管理体系，让对职工的健康保护贯穿于每一个作业的环节。”董文俊说。