6年惠及11.52万人次
湖南建立尘肺病农民工救治救助长效机制
本报讯(记者王鑫 方大丰 通讯员李合锋)“如果没有这个政策的帮助,我都撑不到现在。”52岁的喻第仁,从事风钻工作20余年。加入湖南省尘肺病农民工救治救助惠民项目后,不仅得到了有效治疗,缓解了症状,还减轻了经济负担。
2017年初,湖南率先开展尘肺病农民工基本医疗救治救助惠民项目,创新提出提高医保报销比例、降低医疗总费用、实施财政专项救助的“一提一降一助”举措,对无责任主体的尘肺病农民工实施基本医疗救治救助,特别是对建档立卡贫困户实现基本医疗救助救治全覆盖、全免费。
“一提一降一助”举措,“一提”是指将救治救助纳入城乡居民医保单病种付费,提高医保报销比例至65%以上;“一降”,即出台尘肺病农民工临床诊疗规范,明确基本医疗救治救助对象、诊断依据、临床路径、治疗方案,降低医疗总费用;“一助”,指设立专项救助资金,对患者实行补助。
2021年起,湖南民政部门将符合条件的困难尘肺病农民工纳入基本生活救助范围,对符合条件的尘肺病农民工发放困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴,以减轻尘肺病农民工的生活负担。
尘肺病是终身性致残疾病,需要长期康复治疗,医疗费用较大,患者日常生活往往受到严重影响。尘肺病农民工救治救助惠民项目的实施,在减少灾难性卫生支出和因病致贫方面发挥了重要作用。
经过6年的实施,惠民项目取得了明显成效,救助了大量尘肺病农民工,减轻了他们的医疗负担。这6年,按照“应保尽保、应治尽治、应助尽助”原则,湖南省定点机构共救治救助尘肺病农民工11.52万人次,其中建档立卡贫困户4.17万人次,占比36.2%。在全部住院费用中,医疗保险累计支付6.1亿元,占住院总费用的66.5%;专项救助资金累计支付约2.6亿元。
截至2022年12月31日,尘肺病惠民项目累计诊断尘肺病29149例。年度新增诊断人数从2017年的8311人,持续下降至2022年的3483人。按照预测,2027年新增诊断人数为545人。