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工人日报 2023年11月13日 星期一

浙江舟山取消基层医疗机构就医门诊起付线

《工人日报》(2023年11月13日 06版)

本报讯(记者邹倜然 通讯员陈妤 黄晓阳)近日,浙江省舟山市出台推进医保公共服务一体化改革试点方案,提出全面取消职工和城乡居民医保参保人员基层医疗卫生机构就医门诊起付线。

“这将进一步降低医疗负担,提高他们的保障水平,同时积极鼓励参保人员到基层就诊。”舟山市医保局待遇保障和服务管理处处长卢金奇告诉记者。

该市还提高了城乡居民医保参保人员市内报销比例,进一步缩小城乡居民医保与职工医保的待遇差距。其中,市内住院政策范围内费用报销比例,基层医疗卫生机构提高到85%,二级及相应医疗机构提高到75%,三级及相应医疗机构提高到65%。慢性病门诊政策范围内费用报销比例,市内基层医疗卫生机构提高到65%(肺结核报销比例70%)。市内城乡居民医保普通门诊政策范围内费用报销比例,基层医疗卫生机构增至52%,提高2%;二级及相应医疗机构增至30%,提高5%;三级及相应医疗机构(含其他医药机构)增至28%,提高3%。

此外,该市提升重点人群综合保障水平,建立困难人员大病医疗和高额医疗费用家庭自付封顶机制。推进惠民型商业补充医疗保险,提高“浙里医保·舟惠保”的参保率,将投保人门诊医疗费用个人负担部分纳入赔付范围。据卢金奇介绍,通过这些保障措施,一年能为市民减轻医疗负担约7500万元。

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