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工人日报 2024年01月30日 星期一

遏制医保药回流洗白,完善监管是重中之重

冯海宁
《工人日报》(2024年01月30日 05版)

国家医保基金是百姓的看病钱救命钱,但近年来医保骗保案时有发生。据1月28日央视新闻报道,近日,云南警方查获一起价值2亿元骗保案,不法人员通过收购报销比例高的医保药品,层层倒卖,最后通过正规药店销售出去。目前,涉案人员已被采取法律措施,此案正在进一步办理中。

为减轻特殊病、慢性病等患者的用药负担,国家医保政策覆盖面越来越广,不少药品的报销比例进一步提高。然而,在上述新闻事件中,部分持慢性病就医证的患者在医院按报销价购买医保药品后,转卖给药贩,最终进入终端药店的货架。

医保药品经历的这一“奇幻之旅”可谓“洗白”的过程。在这个链条上,部分医保卡和慢性病就医证持有者受到药贩子的教唆引诱,为了蝇头小利而忽视了医保堤坝需要每个人共同守护的重要性。现实中,我们不时看到药贩子在医院周边“活动”,打着“高价收药”的旗号物色患者。通过此案例,医保卡持有者应该意识到,参与倒卖药品骗保涉嫌违法,日常就医时要格外警惕。

这中间一层一层的药贩子、为非法倒卖医保药品提供“出口”的终端销售商,其行为不仅扰乱了医保药品销售秩序,也侵吞着医保资金,消解着相关制度的惠民属性。而且,通过药店“洗白”销售出去的回流医保药,可能因脱离药品储存必要的温度、湿度等,质量难保证,进而给患者用药安全构成威胁。

有关方面履职尽责、坚决打击骗保的态度值得肯定,但对暴露出的问题也要进一步反思。比如,部分患者参与到骗保活动,是否意味着相关法律普及不到位;药贩子引诱医保卡持有人在多家医院开出报销比例高的医保药,是否说明有关方面对报销比例高的药品的日常监督有待提高;诸多药贩子以茶叶和衣物等名义通过快递运输药品,一定程度上说明有些快递企业没有落实快件收寄验视制度。此外,非正规来源的药品为何能通过正规药店销售?这也值得深思。

这些问题对有关方面完善医保和药品监管是一种启示,只有审视漏洞、深入剖析、织密网络,才有望减少这类案件的发生。最高法、最高检发布的《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》,专门针对医保骗保犯罪行为作出规定,提出全链条打击,重点惩治非法获利最大的中间商和终端销售商。这为严厉惩治提供了详细依据。同时,相关部门印发的《药品行政执法与刑事司法衔接工作办法》也有“织网”之效。

某种角度上,守护好医保基金,就是守护好百姓的健康,这中间决不能容忍任何跑冒滴漏和见缝插针。

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